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[单选题]高钾血症病人需应用钙剂的作用是
A. 防止低钙
B. 对抗钾之于心肌的抑制作用
C. 防止抽搐
D. 降低毛细血管通透性
E. 防止昏迷
[单选题]某新生儿,日龄5天,出生体重3kg,目前体重2.8kg,妈妈很担心孩子的体重会继续下降,护士向妈妈解释孩子的体重将恢复正常,下列解释正确的是
A. 1天内恢复正常
B. 7天内恢复正常
C. 10天内恢复正常
D. 2周内恢复正常
E. 3周内恢复正常
正确答案 :C
[单选题]护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注,推注约5ml后,护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血,发生上述情况的原因可能是( )
A. 静脉痉挛
B. 针刺入过深,穿破对侧血管壁
C. 针头斜面一半在血管外
D. 针头斜面紧贴血管内壁
E. 针头刺入皮下
正确答案 :B
解析:静脉注射时,推注稍有阻力,局部略肿胀,抽无回血,应考虑针刺入过深,穿破对侧血管,导致血渗透到局部形成血肿块
[单选题]在下列患者中,护士在书写交班报告时首先应写( )
A. 4床,患者甲,上午10时转呼吸科
B. 18床,患者乙,上午9时入院
C. 21床,患者丙,上午8时手术
D. 25床,患者丁,下午行胸腔穿刺术
E. 41床,患者戊,医嘱特级护理
正确答案 :A
解析:交班报告书写顺序:先写离开病室的患者(出院、转出、死亡),再写进入病室的患者(入院、转入),最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。
[单选题]“一人一针一管”执行率在护理质量评价中属于
A. 要素质量评价
B. 环节质量评价
C. 终末质量评价
D. 基础质量评价
E. 行为过程评价
正确答案 :B
解析:环节质量主要指护理工作活动过程质量,包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。本题属于技术操作,应该选B,环节质量评价。解题关键:要素是基础、环节是操作、终末是效果。
[单选题]患儿,6岁。尿频、尿急、尿痛3天,门诊以急性泌尿道感染收入院,目前,护士考虑患儿主要的护理问题是
A. 排尿异常
B. 活动无耐力
C. 潜在并发症:药物不良反应
D. 疼痛
E. 体温过高
正确答案 :A
解析:患儿尿频、尿急、尿痛,故现存的护理问题为排尿异常。
[单选题]患者,女,54岁,因近年来吞咽困难就诊,身高160cm,体重46kg,由此判断患者为( )
A. 肥胖
B. 超重
C. 消瘦
D. 明显消瘦
E. 正常
正确答案 :C
解析:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97,18.5以下体重不足,患者为消瘦。
[单选题]除去下列哪一项外,均为低渗性脱水的特点
A. 失钠多于失水
B. 主要为细胞外液减少
C. 黏膜干燥、口渴剧烈
D. 易出现休克表现
E. 多发生于长期腹泻或营养不良的患儿
正确答案 :C