中医执业医师卫生资格高效提分考试试题(Q2)

1. [单选题]患者，女，50岁。近期常感腰痛，且有小便不畅症状。尿常规检查，见红细胞1～2个。 　　B超检查示：肾盂结石。用药应首选的药物是( )

A. 连翘
B. 车前子
C. 泽泻
D. 金钱草
E. 木通

2. [单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是

A. 持续性但时轻时重
B. 腕、掌指关节最常见
C. 关节间游走性疼痛
D. 双侧对称性
E. 趾、膝、踝关节也可出现

3. [单选题]某人身体强壮、胖瘦适中，饮食无偏嗜，二便通调，面色红润.性格开朗随和，精力充沛，举动灵活，睡眠良好。属于

A. 偏阳质
B. 偏阴质
C. 阴阳平和质
D. 阳亢质
E. 瘀血质

4. [单选题]“胃家实”是指( )

A. 胃肠实证热证
B. 胃肠邪气盛实
C. 胃肠燥实证
D. 胃肠燥热亢盛
E. 胃肠热证

5. [单选题]阳明经证与腑证的鉴别要点是

A. 有无发热
B. 有无汗出
C. 有无神志改变
D. 有无燥屎内结
E. 有无舌苔黄燥

6. [单选题]胃阳虚证的临床表现是( )

A. 泛吐酸水
B. 泛吐苦水
C. 泛吐清水
D. 泛吐痰涎
E. 泛吐宿食

7. [单选题]气滞血瘀，阻滞脉道时的脉象是( )

A. 长脉
B. 短脉
C. 滑脉
D. 动脉
E. 涩脉

8. [单选题]患者，已婚。停经40天，阴道少量流血6天，下腹痛2小时，妇科检查怀疑为输卵管妊娠，不需采用的辅助检查项目是

A. 基础体温测定
B. 血hCG
C. B超检查
D. 诊断性刮宫
E. 阴道后穹隆穿刺

9. [单选题]治疗肺癌阴虚毒热证，首选的方剂是( )

A. 四妙勇安汤
B. 知柏地黄丸
C. 百合固金汤合黄连解毒汤
D. 沙参麦冬汤合五味消毒饮
E. 左归丸合败毒散

10. [单选题]阴偏衰所形成的病理变化是

A. 实热
B. 实寒
C. 虚热
D. 虚寒
E. 真寒假热

1.正确答案 ：D

解析：金钱草清热利水通淋，除湿退黄，解毒。用于热淋、石淋；湿热黄胆，肝胆结石；疮疡肿痛，蛇虫咬伤、烫伤等症。

2.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎临床表现：类风湿关节炎可发生于任何年龄，80%发生于35～50岁。多以缓慢、隐匿方式发病。 1.关节表现 (1)晨僵：见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。 (2)疼痛：出现最早的表现。最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。 (3)肿胀：呈对称性，以腕、掌指关节，近端指间关节，膝关节最常受累。 (4)关节畸形：多见于较晚期患者，常见的有手指关节的尺侧偏斜、鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。 (5)关节功能障碍：分为4级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和工作。Ⅱ级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限。Ⅲ级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动。Ⅳ级：生活不能自理。 2．关节外表现 (1)类风湿结节较特异的皮肤表现，出现在15%~30%的患者，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部出现皮下小结，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布。常提示疾病处于活动阶段。 (2)类风湿血管炎重症患者可现出血性皮疹、指（趾）端坏疽、皮肤溃疡、巩膜炎等。 (3)肺约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。 (4)心脏可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。超声心动图检查约30%患者有心包积液，但多无临床症状。 (5)神经系统神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因，最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经，表现复杂多样。 (6)其他可伴有贫血，为正细胞正色素性贫血；血小板增多多见于活动期；口干、眼干等干燥综合征表现。

3.正确答案 ：C

解析：根据题干可知，某人身体强壮，胖瘦适中，无阴阳虚损或亢盛表现，故为阴阳平和质。

4.正确答案 ：C

解析："胃家实"是指胃肠燥实证

5.正确答案 ：D

解析：D本题考查阳明经证与腑证的鉴别要点。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点，故二者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：涩脉的脉象：往来艰涩不畅而迟，按之有轻刀刮竹感的脉象。脉主气滞、血瘀、精伤、血少。因精亏血少，不能濡经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，所以脉涩无力。如性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等常见脉无力，属虚证。若气滞血瘀，气机不畅，血行受阻，脉涩而有力。

8.正确答案 ：A

解析：A根据该题描述情况，患者应考虑疑似异位妊娠，故须行血hCG、B超、诊断性刮宫、阴道后穹隆穿刺等检查，而选项A测定基础体温仅用于指导避孕和受孕，协助诊断月经失调和协助诊断妊娠。

9.正确答案 ：D

解析：治疗肺癌阴虚毒热证的证机概要是肺阴亏虚，热毒炽盛。治以养阴清热，解毒散结为法。方选沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。选D

10.正确答案 ：C

解析：2.阴偏衰则阳盛，阳盛则热；实是相对邪气言，虚相对于脏腑言，外感引起的发热，为实热，内伤引起的发热为虚热，故阴偏衰引起的病理变化为虚热；阴盛则寒，邪气盛为实寒。

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