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[多选题]强直性脊柱炎常累及哪些关节
A. 肋椎关节
B. 腰椎
C. 骶髂关节
D. 胸椎
E. 颈椎
[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
正确答案 :D
解析:0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时突然出现卡住,然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加,表现为被动运动屈伸时,在关机活动后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显,通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加,但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高,被动活动困难。4级 僵直,受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。依据上述,题目中给的符合3级的标准。
[单选题]脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为
A. 腰段特别是腰骶段撑开固定
B. 原有胸腰段后凸畸形
C. 胸椎后凸畸形僵硬
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:腰段特别是腰骶段撑开固定,原有胸腰段后凸畸形,胸椎后凸畸形僵硬,髋关节屈曲挛缩均为脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因。
[单选题]正中神经损伤的典型畸形是
A. 爪形手畸形
B. 垂腕畸形
C. “银叉”畸形
D. 方肩畸形
E. 猿手畸形
正确答案 :E
解析:①尺神经损伤后手内在肌萎缩,环小指掌指关节屈伸肌力失衡,产生掌指关节过伸畸形,即爪形手畸形;②桡骨远端Colles骨折时,远端骨折块向桡侧、背侧移位,从前后位看形似餐叉,故称为餐叉样畸形;③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂,肩峰明显突出而下方空虚,肩关节失去圆滑的外形,称为方肩畸形;④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹,腕关节不能主动伸直,成为垂腕畸形;⑤正中神经、尺神经同时损伤,伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩,称为猿手畸形。
[单选题]男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3~4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是
A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B. 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮
E. 换药,消炎以后二期处理
正确答案 :C
解析:患者骨折,肌腱断裂,皮肤缺损较多肌腱骨骼外露,适合皮瓣移植,本题答案选择C。
[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现绞锁、弹响,肌肉萎缩。可能的诊断是
A. 交叉韧带损伤
B. 侧副韧带损伤
C. 半月板损伤
D. 盘状半月板
E. 半月板囊肿
正确答案 :C
解析:患者是扭伤,现绞锁、弹响,肌肉萎缩,考虑是半月板损伤。
[单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
A. 胸椎的X线平片
B. 颈椎的X线平片
C. 颈椎的MRI
D. 胸椎的MRI
E. 全身详细的体检
正确答案 :C
解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。