医学职称(正高)考试宝典神经内科医学职称正高真题部分答案(Q1)

1. [多选题]阿尔茨海默病需与下列哪些疾病鉴别

A. 年龄相关性记忆障碍
B. 血管性痴呆
C. 帕金森病痴呆
D. 抑郁症
E. 路易体痴呆

2. [多选题]进行性肌营养不良症的临床特点

A. 慢性进行性加重
B. 对称性肌无力
C. 对称性肌萎缩
D. 对称性肌强直
E. 对称性感觉障碍

3. [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有

A. 以颞叶为中心的周期性同步放电
B. 弥漫性高波幅慢波
C. 规律和对称的3周/s棘慢波
D. 规律和对称的棘慢波或尖慢波
E. 弥慢性Q波或S波

4. [多选题]上、下运动神经元瘫痪的鉴别特点包括

A. 肌张力增高或减低
B. 腱反射亢进或减弱
C. 有无病理反射
D. 有无肌束震颤
E. 电检查有无变性反应

5. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

A. 浮络
B. 孙络
C. 经筋
D. 别络
E. 皮部

6. [多选题]关于闭锁综合征正确的是：

A. 患者意识清楚
B. 几乎全部运动功能丧失，不能言语、吞咽，不能活动
C. 能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系
D. 由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致
E. 见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管疾病

7. [多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩的部位
E. 反射的改变

8. [多选题]震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用

A. 维生素B
B. 酚噻嗪类药物
C. 利血平
D. 安坦
E. 金刚烷胺

9. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

10. [多选题]下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的：

A. 如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉
B. 患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水
C. 患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日
D. 患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状
E. 应及时颅脑MRI检查以确定诊断

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：AB

解析：单纯疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起相应的炎性改变，临床称为单纯疱疹病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病。最有价值的脑电图改变为AB

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

解析：维生素B为左旋多巴外周脱羧酶的辅酶，可加速其在外周的分解而增加毒性反应。酚噻嗪和利血平则可导致帕金森综合征。

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ABD

解析：蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为2.0/10万人年，亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。

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