下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是

[单选题]下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A. 来氟米特
B. 醋酸泼尼松
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 甲氨蝶呤
E. 青霉胺

正确答案 ：B

解析：醋酸泼尼松为激素类药，可明显改善症状。

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[单选题]肝癌最常见的转移途径是

A. 肝内血行转移
B. 肝外血行转移
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 种植转移

正确答案 ：A

解析：肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。

[单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是

A. 抗毒素作用
B. 抑制ADH的分泌
C. 抑制醛固酮的分泌
D. 抗炎症和抑制免疫反应过程
E. 刺激骨髓造血功能

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

正确答案 ：D

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]慢性肾功能不全的临床表现错误的是

A. 早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B. 心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C. 尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D. 血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E. 神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

正确答案 ：C

解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，时利尿药物无效，需要透析治疗。

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