临床助理医师2023历年考试真题试卷(Q1)

1. [单选题]引起继发性腹膜炎常见的细菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 肺炎双球菌

2. [单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿

3. [单选题]市场经济对医学实践的作用决定了医学服务

A. 与市场机制相容
B. 应该市场化
C. 不能引入市场机制
D. 必须有控制地引入市场机制
E. 以上都不是

4. [单选题]女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行

A. 阴道脱落细胞学检查
B. 输卵管通畅检查
C. 宫颈黏液结晶
D. 子宫内膜病理检查
E. 子宫输卵管造影

5. [单选题]吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是

A. 误吸
B. 呼吸肌瘫痪
C. 肺部感染
D. 心肌炎
E. 电解质紊乱

6. [单选题]在治疗患者酒瘾中首先选用

A. 厌恶疗法
B. 厌恶想象治疗
C. 生物反馈治疗
D. 系统脱敏治疗
E. 满灌法治疗

7. [单选题]心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

8. [单选题]男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A. 胸部CT检查
B. 纤维支气管镜检查
C. 诊断性人工气胸
D. 胸腔积液癌胚抗原测定
E. 胸腔积液查癌细胞

9. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A. 向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾
B. 向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾
C. 向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾
D. 向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾
E. 向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾

10. [单选题]下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

A. 精神分裂症
B. 恐惧症
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
E. 强迫症

1.正确答案 ：C

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染。

2.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

3.正确答案 ：D

解析：医院既要市场化（引入竞争，提高水平），但又不能完全市场化（必须保证公益化，不能没钱不给治），所以要适度。

4.正确答案 ：B

解析：输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题干可知妻子月经规律、子宫正常，双侧附件正常，丈夫精液检查正常，故应首先进行输卵管通畅检查，因此本题正确答案为B。

5.正确答案 ：B

解析：累及呼吸肌，可以出现呼吸肌，吞咽肌麻痹，危及生命。

6.正确答案 ：A

解析：将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系，以压制这种不当行为的一种治疗。是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。

7.正确答案 ：E

解析：慢性心力衰竭的急性发作常与诱发因素有关，其中感染为最常见的诱因，以呼吸道感染最多见。心力衰竭的患者，机体防御能力低下，容易发生感染，而感染发生后，发热等症状可致心率增快；炎症分泌物增多，痰液部分阻塞呼吸道，影响肺脏的通气功能；细菌及其毒素可直接损害心肌或侵犯心瓣膜，从而加重心肌缺血缺氧，诱发心力衰竭。故本题选E。

8.正确答案 ：E

解析：中年男性，胸痛、咳嗽、低热，胸透左胸腔中等量积液胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，故选E。

9.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。

10.正确答案 ：B

解析：脱敏疗法是恐惧症的较适宜疗法。通过将个体渐进性暴露于所恐惧的环境之下，让患者逐级接触所恐惧的情景并自我放松，从而克服恐惧、焦虑。

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