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[单选题]反流性食管炎的发病机制主要是
A. 胃酸分泌功能增加
B. 支配食管的交感神经占优势
C. 胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
D. 食管对反流物清除功能减弱
E. 食管下端括约肌张力低下
[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的
A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块,称Krukenberg瘤
正确答案 :ABCD
解析:(1)淋巴道转移:为其主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。(2)血道转移:多发生于胃癌的晚期,常经门静脉转移至肝。(3)种植性转移:胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。(4)直接蔓延:癌肿生长侵入胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官和组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。
[单选题]肝性脑病的进水量应限制在每日
A. 尿量+2000ml左右
B. 尿量+1500ml左右
C. 尿量+1200ml左右
D. 尿量+1000ml左右
E. 尿量+700ml左右
正确答案 :D
[单选题]急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为 ( )
A. 白细胞计数及分类
B. 血清淀粉酶
C. 空腹血糖
D. 血清脂肪酶
E. 尿淀粉酶
正确答案 :D
[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是( )
A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市
正确答案 :B
[多选题]肝性脑病的诊断依据为
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
正确答案 :ABCDE
解析:肝性脑病的诊断依据为: ①严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环; ②精神紊乱、昏睡或昏迷; ③肝性脑病的诱因; ④明显肝功能损害或血氨增高。扑击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
[多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰
正确答案 :BD
[多选题]对谷氨酰胺的描述,正确的是
A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良,应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸
正确答案 :ABCD
解析:1.谷氨酰胺不是必需氨基酸,它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质,对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩,保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量,增强肠道细胞活性,改善肠道免疫功能,减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。
[单选题]诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是
A. γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ
B. 酸性同Ⅰ铁蛋白
C. α-L-岩藻糖苷酶
D. 甲胎蛋白
E. 异常凝血酶原
正确答案 :D
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮
正确答案 :A