患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双

[单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

正确答案 ：B

解析：美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的心功能分级方案：1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是Ⅲ级，故选B。

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[单选题]细菌的耐药性与哪个耐药质粒有关

A. A质粒
B. G质粒
C. D质粒
D. F质粒
E. R质粒

正确答案 ：E

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关。

[单选题]关于固有免疫应答，正确的是

A. 病原体感染2周后诱导的免疫应答
B. 进化上不保守的免疫应答
C. 先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答
D. α、βT细胞参与的免疫应答
E. 以上都不正确

正确答案 ：C

解析：固有免疫应答是在机体遇到病原体后，迅速（96小时以内）发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答。

[单选题]男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是

A. 局部压痛明显
B. 肿痛加剧
C. 白细胞增高
D. 高热不退
E. 局部穿刺有脓

正确答案 ：E

解析：除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或实验室检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。

[单选题]下列关于心力衰竭的叙述错误的是

A. 心排量可维持正常
B. 心室充盈和（或）射血能力受损
C. 是伴有临床症状的心功能不全
D. 常伴肺循环淤血
E. 有心功能不全不一定有心力衰竭

正确答案 ：E

解析：心力衰竭时常伴肺循环淤血

[单选题]我国西南某城市数年前发生一次天然气井喷事故，事故周围居民死伤数十人，并严重影响周围居民居住，不少居民搬迁，该事件属于

A. 突然发生并严重损害公众健康
B. 意料之中，应对没有方案处理好
C. 属于可控事件
D. 属于人为事故
E. 属于不可预料事故

正确答案 ：A

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

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