骤然发生呼吸困难最多见于

[单选题]骤然发生呼吸困难最多见于

A. 肺炎
B. 尿毒症
C. 大块肺栓塞
D. 慢性支气管炎
E. 急性渗出性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：突发的呼吸困难常见于气道（喉、气管）异物、自发性气胸、肺动脉栓塞；数小时内逐渐加重的见于急性左心衰竭（肺水肿）、哮喘、重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒；超过数天或数周的见于胸腔积液、慢性右心衰竭、心包积液、气管或支气管肿瘤；超过数月或数年的见于COPD、慢性左心衰竭、肺间质纤维化、尘肺等。出生后即出现呼吸困难者常见于先天性心脏病。故选C。

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[单选题]内痔的早期症状是

A. 排便时疼痛
B. 内痔脱出
C. 里急后重
D. 肛门瘙痒
E. 排便时出血

正确答案 ：E

解析：内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的早期常见症状。里急后重多见于直肠癌。排便时疼痛多见于肛裂和肛瘘。

[单选题]关于胃食管反流病的主要发病机制，描述不正确的是( )。

A. 胃十二指肠内容物反流入食管
B. 异常的下食管括约肌一过性松弛
C. 下食管括约肌压力降低
D. 食管酸廓清能力下降
E. 夜间胃酸分泌过多

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。

[单选题]嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A. 深（内）环口的大小
B. 有无休克
C. 不能还纳的时间
D. 有无肠梗阻
E. 有无血循环障碍

正确答案 ：E

解析：当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无血循环障碍。

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