1. [单选题]患者,女,55岁,护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题,应该首先解决的是
A. 腹泻
B. 语言沟通障碍
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调:低于机体需要量
2. [单选题]治疗支原体肺炎的首选抗生素是
A. 大环内酯类
B. β-内酰胺类
C. 氨基糖苷类
D. 喹诺酮类
E. 磺胺类
3. [单选题]患者,男性,69岁。患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查,为保持尿液的化学成分不变,需在标本中加入
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 乙醇
D. 稀盐酸
E. 浓盐酸
4. [单选题]陈女士,30岁,G1P0,孕40周临产,胎儿娩出后,消毒脐带断面的高锰酸钾浓度是
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 30%
E. 50%
5. [单选题]患者男,39岁,50Kg,仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥,烧灼感,双下肢、腹部和会阴部红肿明显,见大小不一的水疱形成,医嘱补液治疗,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是
A. 1500
B. 2250
C. 3500
D. 4500
E. 6500
6. [单选题]患者,男,急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCI溶液Ⅳ”错误,若仍予以执行,患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是
A. 开具医嘱的医师承担全部责任
B. 执行医嘱的护士承担全部责任
C. 医师和护士共同承担
D. 医师和护士均无需承担责任
E. 医疗机构承担全部责任
7. [单选题]患者,男性,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在38.0~39.5℃,患者的热型呈
A. 弛张热
B. 间歇热
C. 回归热
D. 稽留热
E. 波状热
8. [单选题]法洛四联症患儿,缺氧发作时宜采取的体位是
A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 下蹲位
D. 半卧位
E. 膝胸卧位
9. [单选题]患者女,46岁。长期便秘,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后能自行还纳。应考虑为
A. 内痔Ⅰ期
B. 内痔Ⅱ期
C. 内痔Ⅲ期
D. 内痔Ⅳ期
E. 血栓性外痔
10. [单选题]正常小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时间分别为
A. 出生后4~6天和4~6岁
B. 出生后4~6天和4~6周
C. 出生后4~6天和4~6月
D. 出生后4~6周和4~6岁
E. 出生后4~6月和4~6岁
1.正确答案 :D
解析:护士应该根据健康问题的轻、重、缓、急,确定护理问题的先后顺序,以保证护理工作高效、有序进行。其中首要问题是指威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题。直接危及生命的护理问题应立即解决,呼吸道阻塞是首要问题。
2.正确答案 :A
解析:肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。
3.正确答案 :B
解析:做尿蛋白定量检查需在标本中加入甲苯。甲苯:能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量,尿糖定量检查。甲醛:能防止细菌生长和固定尿中有机成分,如用作尿艾迪计数等。故答案为B。
4.正确答案 :C
解析:20%高锰酸钾或2.5%碘酊消毒脐带断面。
5.正确答案 :B
解析:该患者烧伤面积共计60%(双下肢46+腹部13+会阴1,头、面、颈部表面呈红斑状,为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积)。我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml。
6.正确答案 :C
解析:《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害,酿成严重后果,仍照旧执行,护士将与医生共同承担所引起的法律责任。
7.正确答案 :A
解析:常见的热型:①稽留热:指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1 ℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。②弛张热:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上的体温曲线类型,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。③间歇热(体温骤然升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾、急性肾盂肾炎等。④回归热:指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。⑤波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。⑥不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、肿瘤等。故答案为A。
8.正确答案 :E
解析:膝胸卧位下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,体循环阻力增大,使右向左分流减少,使缺氧症状暂时得到缓解。
9.正确答案 :B
解析: 一期痔仅仅有便血,无包括脱出;二期痔便血及便时包括脱出,但便后痔块能自行还纳;三期痔表现为便血及便时包括脱出,便后痔块能自行还纳,需手推还纳;四期痔表现为便血及便时包括脱出,以痔块脱出位主要症状,便后痔块手推亦不能还纳,或还纳后走路、咳嗽等情况下自行脱出。
10.正确答案 :A
解析:第一次交叉在生后4~6天,第二次交叉在4~6岁,此后以中性粒细胞为主,6岁后逐渐与成人相似。
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