消化内科学(副高)真题案例分析题正确答案(M6)

1. [多选题]肝硬化形成的主要因素是 ( )

A. 肝细胞变性坏死
B. 肝细胞再生
C. 纤维结缔组织增生
D. 小胆管增生
E. 单核淋巴细胞浸润

2. [单选题]男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行

A. 急诊胃镜检查
B. 急诊胃肠钡餐造影
C. 上腹部B超
D. 血常规检查
E. 大便转黄后胃肠钡餐造影

3. [单选题]VIPoma时的腹泻的特点是

A. 大量水泻，不因进食而加重
B. 大量水泻，伴有不消化食物
C. 持续性水泻
D. 白天水泻严重
E. 水泻伴腹痛

4. [单选题]消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A. 反酸、嗳气
B. 便秘
C. 腹泻
D. 呕吐
E. 腰背放射性疼痛

5. [单选题]肠易激综合征的警惕症状不包括

A. 白天症状重
B. 体重下降
C. 贫血
D. 便潜血阳性
E. 以上皆是

6. [多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现

A. 进行性吞咽困难
B. 胸骨后痛
C. 反酸、烧心
D. 反胃、嗳气
E. 呕血

7. [单选题]组成解表剂的主要药物是（ ）

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药

8. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

9. [单选题]在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确

A. 为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗
B. 一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合
C. 治疗开始1～2周即有症状改善
D. 腹痛可用抗胆碱能药物
E. 伴完全肠梗阻者应手术治疗

10. [多选题]乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：

A. 肠道通过加快
B. 肠道通过变慢
C. 结肠细菌过度生长
D. 小肠细菌过度生长
E. 直肠细菌过度生长

1.正确答案 ：ABC

解析：病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：AE

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：A

解析： 用药的原则是足量、全疗程。初治者宜予三联抗结核药物：异烟肼300mg/d ，利福平450～600mg / d ，乙胺丁醇750mg / d 或吡嗪酰胺1.5g/ d 。复治者可采用四联疗法。需注意此处说是长程抗结核治疗是指在利福平问世前采用的12～18个月疗程，目前已广泛采用6～9月短程疗法。故选：A。

10.正确答案 ：AD

解析：氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断胃肠疾病的一类检验方法。通常除了氢气还同时作甲烷浓度测定，故试验有时也称为氢/甲烷呼气试验。乳果糖氢呼气试验广泛应用于各种胃肠功能疾病的检测，如慢性腹泻、慢性便秘、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠道淀粉样变等。乳果糖氢呼气试验测定口-盲肠通过时间检测肠道通过加快，也可同时诊断小肠细菌过生长。AD正确。

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