患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁

[单选题]患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

A. 纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
B. 加床档，用约束带约束患者
C. 室内取暗光线，避免刺激患者
D. 工作人员动作要轻，避免刺激患者
E. 减少外界刺激

正确答案 ：B

解析：肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

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[单选题]患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 栓塞
E. 急性肺水肿

正确答案 ：A

解析：风湿性心瓣膜病的并发症有：心力衰竭、心律失常、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染。其中心力衰竭是风湿性心瓣膜病最常见的并发症，也是风心病主要的死亡原因，常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。故答案为A。

[单选题]准备麻醉床时不符合要求的是

A. 更换清洁被单
B. 床头和床中部各铺中单及橡胶单
C. 盖被纵向三折于门对侧床边
D. 枕头横立于床头开口对门
E. 椅子放于折叠被的同侧

正确答案 ：D

解析：麻醉床的铺法中，枕头横立于床头，开口背门，而非对门（D错，为本题正确答案）。铺麻醉床时需要撤掉原有被单，套好清洁被单，即需更换清洁被单（A对）。根据解剖位置可知，胰腺位于上腹部，故应在床头和床中部各铺中单和橡胶单（B对）。盖被需纵向三折于门对侧床边（C对）。椅子需放在折叠被的同侧（E对）。

[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

A. 血容量不足
B. 肺部感染
C. 双侧肾盂输尿管梗阻
D. 高血钾
E. 水钠潴留

正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

[单选题]收集健康资料，不包括的信息是

A. 患者的年龄、民族、职业
B. 既往病史
C. 患者的家庭经济情况
D. 家属的业余爱好
E. 患者的饮食状况

正确答案 ：D

解析：家属的业余爱好跟患者疾病无关.

[单选题]应用氨茶碱时，以下哪项是错误的

A. 饭后口服可减轻胃肠道反应
B. 不宜肌内注射
C. 静脉注射浓度不宜过高
D. 注射时间不宜超过10分钟
E. 急性心肌梗死者禁用

正确答案 ：D

解析：氨茶碱有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌内注射；静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，注射时间应在10分钟以上，以防中毒症状发生。茶碱缓（控）释片饭后服用可减轻胃肠道反应。慎用于妊娠、发热、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺亢进者。急性心肌梗死及血压降低者禁用。

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