副高考试宝典疼痛学副高医学高级职称冲刺密卷答案公布(O1)

1. [单选题]为避免损伤坐骨神经，臀部注射安全的部位应选择在(　　)。

A. 外上象限
B. 外下象限
C. 臀部的中央区
D. 内上象限
E. 内下象限

2. [单选题]疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

A. 抗毒素作用
B. 抗休克作用
C. 对代谢的影响作用
D. 对中枢神经系统的兴奋作用
E. 抗炎和免疫抑制作用

3. [单选题]关于躯体痛，错误的说法是(　　)。

A. 是刺激皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B. 可分为浅表痛和深部痛
C. 其特点是定位模糊，反应迟钝
D. 分别由A3和C伤害性感受器被激活引起
E. 其特点是定位准确，反应快

4. [单选题]男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是(　　)。

A. 局部肿瘤
B. 肱骨外上髁炎
C. 桡神经损伤
D. 肘管综合征
E. 肱桡关节半脱位

5. [单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）

A. 曲唑酮
B. 地昔帕明
C. 丙咪嗪
D. 多虑平
E. 阿米替林

6. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

7. [单选题]继发性纤维肌痛是指（）

A. 不干扰患者生理功能的纤维肌痛
B. 发生于另一种疼痛模式或者炎症疾病的纤维肌痛
C. 仅在患者被诊断为心境障碍后发生的一种多灶性疼痛综合征
D. 符合纤维肌痛所有其他特征，但仅有8-10个压痛点
E. 以上都不对

8. [单选题]下列哪项不属于外侧痛觉系统组成部分？(　　)

A. 丘脑腹后外侧核
B. Aδ类纤维
C. 新脊丘束
D. C类纤维
E. 躯体感觉皮层

9. [单选题]在老年人中，引起疼痛的第二种最常见原因是（）

A. 肌肉骨骼疾病
B. 癌症
C. 颞动脉炎
D. 疱疹后神经疼痛
E. 糖尿病神经病变

10. [单选题]根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

A. 轴突胞体
B. 轴突－树突
C. 轴突－轴突
D. 树突－树突
E. 胞体－胞体

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：其他的答案显然都是错误的。在临床上，继发性纤维肌痛很难与原发性纤维肌痛相区别。继发性纤维肌痛的几个例子： 　　类风湿性关节炎的患者约有30%的时间存在纤维肌痛 　　系统性红斑狼疮40% 　　干燥综合征50% 　　莱姆病20%；纤维肌痛的症状可在感染后1～4个月表现出来，通常与莱姆性关节炎有关。随着抗生素的使用，莱姆病的症状一般可缓解，但是纤维肌痛的症状则会一直持续。 　　慢性肝炎 　　炎症性肠病 　　结核感染 　　慢性梅毒 　　细菌性心内膜炎 　　AIDS 　　甲状腺功能减退症 　　垂体功能减退症 　　血色素沉着症 　　伴有纤维即通过的风湿性疾病的患者，其关节痛的发生率远远超出其发生滑膜炎的比例。治疗者应该分别处理每一种症状，因为在缺乏活动性炎症的情况下，增加抗风湿药物的剂量对由纤维肌痛增强的疼痛的效果甚小。

8.正确答案 ：D

解析：脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射，经由新脊丘束上行，投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉信息，称为外侧痛觉系统。

9.正确答案 ：B

解析：到目前为止，许多其他的研究已经表明，老年人中最为常见的引起疼痛的原因是骨骼肌肉性疼痛。引起疼痛的第二大常见原因是癌症。然而，风湿性疾病所引起的疼痛对于疼痛科医生来说很重要，因为这类疼痛往往对多种治疗手段反应不佳。其他在老年人中常见的引起疼痛的病因包括带状疱疹痛，治疗后癌性疼痛，颞动脉性疼痛，风湿性多发肌性疼痛，动脉粥样硬化及糖尿病性周围血管疾病，颈椎病，三叉神经痛，交感营养不良，以及糖尿病、酗酒、营养不良所引起的神经病变。

10.正确答案 ：E

解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突－胞体、轴突－树突、轴突－轴突、树突－树突等主要形式，此外也存在树突－胞体和胞体－胞体形式，不过它们主要是电突触。

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