下列叙述，可导致肾小球滤过率增加的是

[单选题]下列叙述，可导致肾小球滤过率增加的是

A. 快速静脉滴注生理盐水
B. 快速注射大剂量高渗葡萄糖
C. 注射抗利尿激素
D. 注射大剂量肾上腺素
E. 地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白

正确答案 ：A

解析：有的药物，如某些磺胺，容易在肾小管液酸性环境中结晶析出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

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[多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

A. 抑翩纤溶酶
B. 抑制ATⅢ
C. 促进血小板聚集
D. 竞争性对抗纤溶酶原激活因子
E. 参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

正确答案 ：ABCD

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

正确答案 ：AD

[单选题]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是

A. 铜盐
B. 银盐
C. 汞盐
D. 钴盐
E. 锌盐

正确答案 ：E

[多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

[单选题]关于白消安的药动学特点，叙述错误的是

A. 口服给药的体内过程符合一室开放模型
B. 静脉用白消安的药动学差异比口服白消安小
C. 口服吸收慢
D. 年龄是影响静脉用白消安清除率和分布容积的主要因素
E. 白消安血药浓度-时间曲线下面积（AUC）的变化与临床诊断存在相关性

正确答案 ：C

解析：白消安口服给药的体内过程符合一室开放模型，吸收较快，达峰时间约为1.5～2.5h。Bu的主要药动学参数AUC、达峰浓度、清除率、分布容积和半衰期等的变化均与患者的临床诊断存在相关性。静脉用Bu制剂的药动学个体差异小于口服Bu制剂，静脉注射Bu0.8mg/kg与口服Bu1.0mg/kg的AUC相似。体重是影响静脉用Bu清除率和分布容积的主要因素，年龄对静脉用Bu的药动学特征无明显影响。

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