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[单选题]以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
A. 急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫
B. 胸部X线显示两肺浸润阴影
C. 低氧血症
D. 肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
E. 有急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征高危因素
[单选题]具有亲细胞作用的抗体是
A. IgM
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgA
正确答案 :C
解析:IgE为亲细胞抗体,可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRI结合而使之致敏,当再次接触相应变应原时可引发Ⅰ型超敏反应。
[单选题]下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的
A. 发病急、疼痛重而持续
B. 腹膜刺激征明显,有休克表现
C. 呕吐物为血性液体
D. 有多次腹部手术史,反复发作腹痛
E. 腹部X线检查见孤立扩大的肠袢
正确答案 :D
解析:有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,有时出现腰背部痛。②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。③有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢)。⑤呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。而多次腹部手术史及反复发作腹痛可提示有发生肠粘连肠不全梗阻的可能,不能提示发生肠绞窄。
[单选题]男,32岁,无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院,最可能的诊断是
A. 胃癌
B. 肺癌
C. 结核
D. 淋巴瘤
E. 炎症
正确答案 :D
解析:无痛性肿大淋巴结是淋巴瘤的特征表现。
[单选题]初产妇,26岁。胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量达600ml,血压80/55mmHg,脉搏120次/分。此时应采取的紧急措施是
A. 手入宫腔探查
B. 静注缩宫素加强宫缩
C. 为宫颈裂伤,立即缝合
D. 为阴道血肿,立即处理
E. 查凝血功能,输纤维蛋白原
正确答案 :B
解析:本例为子宫收缩乏力性出血,首选子宫收缩药,静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留,不需手入宫腔探查;不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少,是子宫收缩乏力性产后出血的特征。
[单选题]以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子
A. TCR
B. BCR
C. FcR
D. GVHR
E. CR
正确答案 :D
解析:T淋巴细胞B淋巴细胞K淋巴细胞NK淋巴细胞肥大细胞单核吞噬细胞系统。
[单选题]医学模式的叙述,下列哪项不合适
A. 生物-心理-社会
B. 全面看待健康和疾病
C. 对于疾病首先要考虑到心理-社会因素
D. 健康是指没有疾病和虚弱
E. 健康是机体、心理、社会适应的良好状态
正确答案 :D
解析:健康不仅是指没有疾病和虚弱,更全面的理解是指机体、心理、社会适应的良好状态。
[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
A. 自然流产率增加
B. 胎儿死亡率增加
C. 低体重儿
D. 胎儿畸形
E. 新生儿死亡
正确答案 :E
解析:母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。
[单选题]推论病因与疾病因果关联的标准错误的是
A. 关联的强度
B. 关联的时间性
C. 关联的特异性
D. 关联的可重复性
E. 关联的地区性
正确答案 :E
解析:因果关系的判断标准:①关联的强度;②关联的重复性;③关联的特异性;④关联的时间性;⑤剂量反应关系;⑥关联的合理性;⑦实验证据;⑧相似性。
[单选题]小儿肺炎的病因分类中不包括
A. 病毒性肺炎
B. 细菌性肺炎
C. 衣原体肺炎
D. 嗜酸性粒细胞性肺炎
E. 间质性肺炎
正确答案 :E
解析:常见病因有:病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、非感染病因引起的肺炎(如嗜酸性粒细胞性肺炎)。间质性肺炎是病理分类。