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[单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是
A. 凝乳块状
B. 泡沫状
C. 黄色脓性
D. 水样
E. 血性
[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，患者病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。对该医生的做法，评价正确的是
A. 家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见
B. 抢救不够及时，拖延了时间
C. 家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任
D. 家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误
E. 医生做实验是为了积累临床数据，诱骗家长知情同意
正确答案 ：D
解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。本题中家长没有签字，只是口头同意，在方式上失误，故选D项。
[单选题]共同参与型的医患关系模式最适合于
A. 急性病病人
B. 绝症病人
C. 慢性病病人
D. 重症病人
E. 精神病病人
正确答案 ：C
解析：共同参与型这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。
[单选题]人体内肾脏产生的氨主要来自
A. 谷氨酰胺的水解
B. 尿素的水解
C. 氨基酸的非氧化脱氨
D. 胺的氧化
E. 氨基酸的联合脱氨
正确答案 ：A
解析：体内有毒性的氨有三个重要来源：①氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨。②肠道细菌腐败作用产生氨。③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。故本题答案为A。
[单选题]关于输血的原则，错误的是
A. 必须保证ABO血型相合
B. 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C. 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
D. AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液
E. 反复输血的病人必须保证Rh血型相合
型抗体，可知C错误、D正确。Rh血型抗体是免疫抗体，亦即在Rh阴性者的血清中本来不含天然抗Rh抗体，只有在接受Rh抗原刺激后才能产生相应抗体。一个Rh阴性的人第一次接受Rh阳性血液输血时，并不发生凝集反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。当他再次接受Rh阳性血液时，即可发生抗原一抗体反应，输入的红细胞就会被凝集而溶血，E正确。故本题答案为C。
正确答案 ：C
解析：输血原则：一般应输同型血，输血前必须进行交叉配血试验，A正确。如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。如果主侧（供血者红细胞与受血者血清）不发生凝集反应、次侧（受血者红细胞与供血者血清）发生凝集反应，在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应，则绝对不可输血，B正确。在ABO血型系统中，红细胞膜上含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为()型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血
[单选题]肾结核最常见的并发症是
A. 结核性膀胱炎
B. 输尿管节段性狭窄
C. 前列腺精囊结核
D. 膀胱挛缩和对侧肾积水
E. 膀胱阴道瘘
正确答案 ：D
解析：肾结核常见的晚期并发症是膀胱挛缩和对侧肾积水。肾结核可引起输尿管结核和膀胱结核。膀胱结核起初为粘膜充血、水肿、结核结节形成，结核结节互相融合形成溃疡肉芽肿可深达肌层，病变愈合后广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力容量显著减少（不足50ml）称为膀胱挛缩。膀胱的结核病灶使健侧输尿管口狭或闭合不全，导致尿液梗阻或反流，引起对侧肾积水。
[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A. 收缩压升高，舒张压降低
B. 主要为收缩压升高
C. 收缩压降低，舒张压升高
D. 收缩压与舒张压均升高
E. 主要为舒张压升高
正确答案 ：A
解析：收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加；舒张压降低是由于外周血管扩张，血管阻力下降所致。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压增大。小动脉硬化为主的患者外周血管阻力增加，主要为舒张压升高。
[单选题]患者，男，56岁。吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是
A. 腺癌
B. 淋巴瘤
C. 非干酪样肉芽肿
D. 鳞癌
E. 干酪样肉芽肿
正确答案 ：D
解析：根据患者临床表现及胃镜检查，诊断为食管癌，而食管癌绝大部分为鳞状细胞癌，少数为腺癌。
[单选题]27岁男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是
A. 分裂性人格
B. 精神分裂症
C. 抑郁症
D. 精神发育迟滞
E. 脑器质性精神障碍
正确答案 ：B
解析：患者性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现，故选B。
