女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，

[单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A. 清创后凡士林纱布覆盖包扎
B. 清创后邻指皮瓣移植
C. 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D. 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E. 清创后短缩缝合创面

正确答案 ：A

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

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[单选题]关于开放性骨折的处理，正确的是

A. 清创洗刷污染的骨质
B. 失去活力的大块肌组织可以部分保留
C. 大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D. 不能切除创口的边缘
E. 已污染的骨膜应完全切除

正确答案 ：C

解析：对于开放性骨折，大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处，如果骨块去除过多，可能导致骨不连，本题答案选择C。

[单选题]肩周炎的临床特点为

A. 活动时疼痛、功能受限
B. 静息时疼痛、功能受限
C. 活动时疼痛、功能无受限
D. 静息时无痛、功能受限
E. 活动时无痛、功能受限

正确答案 ：A

解析：肩周炎在活动时疼痛，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，故本题答案选择A。

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

A. 白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应
B. 白细胞和患者血浆中的细菌发生反应
C. 红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应
D. 血浆蛋白在患者体内引起过敏反应
E. 污染热原质导致发热性反应

正确答案 ：A

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

[单选题]男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查

正确答案 ：A

解析：题目中所述，在立即采取止血措施后，应先检查足背和胫后动脉，用来判断股动脉是否损伤，本题答案选择A。

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

正确答案 ：B

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