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[单选题]患者男,20岁,左腕跌伤,照片显示左腕舟骨骨折,手法复位,石膏管型外固定6个月,照片复查示骨折未愈合,断端有硬化,可能的原因是
A. 骨折局部血液供应差
B. 软组织嵌入骨折断端
C. 软组织损伤严重
D. 治疗方法不当
E. 患者年龄大
[单选题]下列哪一项不是桡神经损伤的临床表现 ( )
A. 并指障碍
B. 前臂旋后肌力减退
C. 虎口皮肤感觉异常
D. 伸腕、伸指障碍
E. 伸肘、伸腕、伸指障碍
正确答案 :A
解析:并指障碍是尺神经损伤的表现,故本题答案选择A。
[单选题]肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天,最适合的治疗方案是
A. 牵引治疗
B. 闭合复位,小夹板固定
C. 闭合复位,石膏固定
D. 手术切开复位内固定
E. 手法复位后石膏固定,观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术探查
正确答案 :E
解析:闭合性肱骨干骨折所合并的桡神经损伤多数是不完全损伤,在数日至数月内能自行恢复,因而可不必急于行探查手术,可观察2~3个月。选项D没有描述神经探查故错误,所以答案E是最合适的选项。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰
正确答案 :A
[单选题]成人失血500~800ml,首先考虑输入
A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液
正确答案 :E
解析:考虑为输入晶体操作简单,可在数分钟内快速进行,同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期,组织液进行循环系统以弥补血容量的不足,如进一步给高渗的胶体液,将使更多的组织液进入循环系统,可能因此而加重细胞内缺水的状态。 教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。(注:在这里使用了“通常”这个词,意为在有的情况下,并不是按先晶后胶的原则)。
[单选题]臂丛神经的组成为
A. 颈1~7神经
B. 颈4~7神经
C. 颈5~8神经
D. 颈4~胸1神经
E. 颈5~胸1神经
正确答案 :E
解析:颈5~胸1神经组成臂丛神经。
[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
A. 坐骨神经损伤
B. 神经损伤
C. 胫后神经损伤
D. 腓总神经损伤
E. 腓浅神经损伤
正确答案 :D
解析:因腓总神经的走行位置关系,在腓骨颈骨折时容易受到损伤,且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,也符合腓总神经损伤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑 ( )
A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案 :D
解析:患者是颈椎损伤后出现四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,是颈髓损伤的表现,故本题答案选择D。