人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

[单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

A. 子宫穿孔
B. 人工流产综合征
C. 术中出血
D. 羊水栓塞
E. 空气栓塞

正确答案 ：B

解析：人工流产综合征是指患者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者血压下降、昏厥、抽搐等症状。子宫穿孔多表现为器械进入宫腔突然出现“无底”感觉，或其探查深度明显超过检查时子宫大小。羊水栓塞、空气栓塞少见，多表现为突发呼吸困难、窒息，甚至死亡。故本题选B。

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[单选题]男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是

A. 清创，开放引流3～5天，延期缝合
B. 清创，去除异物，缝合
C. 清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D. 清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E. 切开弹道全程，清创，缝合

正确答案 ：A

解析：火器伤的处理原则：局部治疗主要是尽早清创，充分暴露伤道，严禁初期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，酌情行延期缝合。同时予以积极抗感染和支持治疗。故选A。

[单选题](2012)癫痫持续状态首选的治疗药物是

A. 苯妥英钠
B. 地西泮
C. 水合氯醛
D. 异戊巴比妥
E. 苯巴比妥钠

正确答案 ：B

解析：因为安定抗惊厥作用强，尽管不能减少惊厥原发灶的放电，但能制止惊厥灶放电的扩散，是抗戊四氮惊厥作用最强的药物，对癫痫大发作的疗效好。临床上用于治疗破伤风、癫痫、药物中毒等原因引起的惊厥，为治疗癫痫持续状态的首选药，常静注给药

[单选题]男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因是

A. 抗利尿激素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 动脉血压升高
D. 近球小管渗透压增高
E. 血管紧张素Ⅱ减少

正确答案 ：A

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

[单选题]低位肛瘘宜采用

A. 肛瘘切开术
B. 肛瘘挂线疗法
C. 肛瘘外口扩大术
D. 药物保留灌肠治疗
E. 肛瘘部分切开+肛瘘挂线术

正确答案 ：A

解析：瘘管切开术是将瘘管全部切开开放，靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。故选A。

[单选题]子宫下段形成的时期是

A. 妊娠早期
B. 分娩早期
C. 分娩末期
D. 妊娠末期
E. 妊娠中期

正确答案 ：D

解析：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠12周后的子宫峡部扩展成宫腔一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。

[单选题]健康成人，若失血量达1000ml，应输注

A. 洗涤红细胞
B. 浓缩白细胞
C. 血小板制剂
D. 浓缩红细胞
E. 冷冻红细胞

正确答案 ：D

解析：健康成人失血1000ml后，补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血容量不足，血容量补足之后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂，故排除B、C选项；洗涤红细胞适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿或对外来血浆过敏的患者，故不选A；冷冻红细胞主要用于自体输血，或血型稀有或未经识别者，或准备行骨髓/器官移植的病人，故不选E；浓缩红细胞配以平衡盐溶液可用于手术或创伤等急性失血的治疗，故选D。

[单选题]16岁女孩，近3天来低热伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBL120μmol/L。最可能的诊断是

A. 戊型病毒性肝炎
B. 丁型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎
E. 甲型病毒性肝炎

正确答案 ：E

解析：甲型病毒性肝炎的潜伏期为15~50日（平均约30日），病毒常在患者氨基转移酶升高前5~6日就存在于患者的血液和粪便中。发病后2周开始，粪便中不再排出病毒。HAV随患者随潜伏期末期至发病初期的粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品、食具等，经粪-口途径传播，包括日常生活接触和"脏手"传播，而造成散发、暴发或流行。

[单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 杀白细胞素
D. 荚膜侵袭力
E. 血浆凝固酶

正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌致病物质主要有荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸和神经氨酸酶等。

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