临床化学检验高级职称(正高)历年真题及答案(P5)

1. [多选题]连续监测法试剂盒质量评价要求为 ( )

A. 反应速度下降型的试剂空白吸光度应在1.5左右
B. 反应速度上升型的试剂空白吸光度越低越好
C. 试剂空白的酶促反应时间曲线应平坦，吸光度变化应ΔA/min≤0.001
D. 延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符
E. 酶促反应速度曲线的斜率要小，否则灵敏度下降

2. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

3. [多选题]下列指标在脑肿瘤中增高的是 ( )

A. LDH及同工酶
B. AST
C. 核糖核酸酶
D. 酸性磷酸酶
E. β-葡萄糖苷酶

4. [多选题]可致胎儿畸形的病毒为（ ）

A. 乙肝病毒
B. 风疹病毒
C. 单纯疱疹病毒
D. 麻疹病毒
E. CMV

5. [多选题]常见高血钾症引起的原因有 ( )

A. 细胞外液受稀释
B. 细胞内钾向细胞外转移
C. 输入过多
D. 排泄障碍
E. 以上都不是

6. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

7. [多选题]关于精密度，叙述正确的是

A. 精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标
B. 可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小
C. 重复性试验是评价精密度的常用方法
D. 两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差
E. 当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较

8. [多选题]胰岛素对物质代谢的作用包括

A. 促进葡萄糖利用
B. 促进糖原合成
C. 促进脂肪合成
D. 促进蛋白质合成
E. 促进核酸合成

9. [多选题]不宜作为检测非心脏病人手术期有无AMI的指标是 ( )

A. CK
B. LD
C. cTn
D. Mb
E. AST

10. [多选题]下列哪些激素没有甾体结构 ( )

A. 卵泡刺激素
B. 生长激素
C. 睾酮
D. 甲状腺素
E. 雌三醇

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：弓形虫（TOX）:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。 风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。 巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。 单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。 麻疹病毒：怀孕女性感染麻疹会导致胎儿出现心脏和眼睛的先天损伤，还可能引发肝炎、贫血等等。 掌握TROCH的临床意义。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABD

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