女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆

[单选题]女，57岁，腹胀痛两天，恶心呕吐，肛门停止排气，体检：左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片：腹腔胀气，有数个液平，诊断是

A. 绞窄性股疝
B. 粘连性肠梗阻
C. 绞窄性直疝
D. 肠套叠
E. 肠扭转

正确答案 ：A

解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。

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[多选题]疼痛性跛行见于

A. 小儿麻痹后遗症
B. 股骨头无菌性坏死
C. 化脓性髋关节炎
D. 暂时性滑膜炎
E. 髋关节结核

正确答案 ：BDE

[单选题]门静脉血流占全肝血流的

A. 80%～90%
B. 60%～80%
C. 40%～60%
D. 30%～40%
E. 10%～30%

正确答案 ：B

[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括

A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注

正确答案 ：ABCD

解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用

[单选题]内容物已进入阴囊的疝是

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 肠管壁疝
D. 股疝
E. 切口疝

正确答案 ：B

解析：内容物已进入阴囊的疝是腹股沟斜疝，直疝不能进入阴囊，本题答案选择B。

[单选题]作为主诉，不正确的是

A. 反复右上腹部疼痛10天
B. 劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天
C. 畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天
D. 发现颈部肿块半个月
E. 发热2天

正确答案 ：B

解析：主诉，是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续时间等内容。B不是病人的语言

[多选题]神经源性膀胱排尿功能的管理包括

A. 压迫排尿
B. 反射触发排尿
C. 留置尿管
D. 间歇导尿
E. 外用集尿器

正确答案 ：ABCDE

解析：手术后，原则上应该早期床 上活动，争取在短期内起床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿储留的发生

[单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖，酮体
D. ECG
E. 头颅CT

正确答案 ：C

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