治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

[单选题]治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A. 0.3μg/（kg·min）
B. 1.5μg/（kg·min）
C. 5μg/（kg·min）
D. 10μg/（kg·min）
E. 50μg/（kg·min）

正确答案 ：D

解析：硝普钠为动静脉血管扩张剂，静注后2～5分钟起效，起始剂量0.3μg／(kg/min)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至10μg／(kg/min)，维持量为50～100μg／min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

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[单选题]8个月女婴，因肺炎链球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，X线示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

A. 脑膜炎复发
B. 并发硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑膜炎后遗症
E. 脑脓肿

正确答案 ：B

解析：硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①凡经化脓性脑膜炎有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起、颅缝分离、头围增大或颅内压增高等症状。

[单选题]氯丙嗪的作用机制为

A. 对心肌有奎尼丁样作用
B. 使突触间隙的去甲肾上腺素(NA)浓度下降
C. 阻断N胆碱受体
D. 阻断DA受体
E. 阻断中枢5-HT受体

正确答案 ：D

解析：氯丙嗪又名冬眠灵，主要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，这是其抗精神病作用的主要机制，故1题选D。丙米嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制作用，心血管疾病者慎用，故2题选A。碳酸锂的作用机制为抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取，故3题选B。

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