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[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热
[多选题]Froment征阳性表明()
A. 第一骨间背侧肌无力
B. 拇短屈肌无力
C. 拇收肌无力
D. 小鱼际肌无力
正确答案 :ABC
解析:当尺神经功能障碍时,Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间,检查者试图将纸抽走时,观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状,而尺神经功能障碍时,指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。
[单选题]霍夫曼征说明()
A. 上运动神经元损害(UMNL)
B. 下运动神经元损害(LMNL)
C. 神经根病
D. 颈椎不稳
E. 装病
正确答案 :A
解析:A.霍夫曼征是上运动神经元缺损的证据、事实上,霍夫曼征类似于上肢的巴宾斯基反射。检查者握住患者的中指,迅速轻弹远端指骨,如果同一手的拇指指间关节弯曲即为阳性。
[单选题]低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少
正确答案 :E
[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者,引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在()
A. 在脊髓横断水平
B. 在脊髓横断面以下,右侧痛温觉缺失
C. 在脊髓横断面以下,左侧痛温觉缺失
D. 患者不会出现中枢触物感痛
E. 在脊髓横断面以下及双下肢
正确答案 :C
解析:脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成,传递运动(下行)和感觉(上行)信息。解剖上,这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路,位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前(腹侧)角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 背侧柱为上行感觉束,将精细触觉,本体感觉,振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉,它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯,交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓,而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 皮质脊髓束或背侧柱的损伤,导致身体同侧瘫痪,精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同,脊髓丘脑侧束损伤,引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉,背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失,但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。
[多选题]一名83岁老年男性,之前身体健康,主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况,包括()
A. 肺炎
B. 炎症性肠病
C. 肾盂肾炎
D. 下壁心肌梗死
正确答案 :ABCD
解析:有许多原因并伴有初始腹痛,会使老年人寻求医疗帮助,包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤,肺炎,肾盂肾炎,炎症性肠病,肠系膜缺血,便秘,肠梗阻,腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。
[多选题]McGill疼痛问卷评估了()
A. 疼痛的部位
B. 疼痛模式随时间的变化
C. 疼痛的有效成分:感觉
D. 疼痛的强度
正确答案 :ABCD
解析:评估疼痛有两种类型的工具,一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表(VDS)和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷,它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等,以及疼痛的强度。
[单选题]针灸对()没有治疗作用。
A. 变态反应
B. 痛经
C. 白血病
D. 胆绞痛
E. 白细胞减少症
正确答案 :C
解析:在2002年,WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验,决定四种明确的疾病可以用针灸治疗,分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症,以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。