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1. [多选题]患者男性,41岁,最近3个月来高热与缓解相交替,伴极度疲乏、腹痛、腹泻、高血压、消瘦、盗汗,腰部疼痛明显。体检:颈部、锁骨上、腹股沟均有淋巴结肿大。淋巴结活检证实为非霍奇金淋巴瘤。请列出患者目前存在的护理诊断 ( )
A. 疲乏
B. 疼痛
C. 腹泻
D. 焦虑
E. 体温过高
2. [多选题]预防肾衰竭患者感染的措施 ( )
A. 病室内定时通风消毒
B. 加强营养,提高机体抵抗力
C. 告知患者不要去人员较密集的公共场所
D. 皮肤瘙痒时避免抓搔,防止破溃感染
E. 注意口腔及会阴部皮肤的卫生
3. [多选题]针对水肿的护理,应达到 ( )
A. 患者能认识水肿形成的原因
B. 患者能遵从饮食指导
C. 无体重增加的情况
D. 患者能自我掌握检测方法
E. 无感染发生
4. [多选题]输液时需评估患者 ( )
A. 年龄、病情、性别
B. 对输液的认识、接受配合程度
C. 穿刺部位的皮肤血管状况
D. 意识状态
E. 肢体的活动程度
5. [多选题]可发生心源性休克的心律失常有 ( )
A. 第二度房室传导阻滞
B. 心房颤动
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 频发多源性期前收缩
6. [多选题]急性白血病的继发感染常见部位 ( )
A. 口腔
B. 皮肤
C. 耳朵
D. 肛周
E. 鼻腔
7. [多选题]老年人易发生压疮的主要因素有 ( )
A. 免疫功能低下
B. 感觉反应迟钝
C. 血液循环缓慢
D. 皮下脂肪缺乏
E. 皮下组织水肿
8. [多选题]护士长需要对下属进行训导的是
A. 某新来的护士迟到早退
B. 某新来的护士在完成护理操作后未洗手
C. 某新来的护士与患者及家属热情交谈
D. 某新来的护士在护士站放声大笑
E. 某新来的护士涂抹指甲油,佩戴饰品
9. [多选题]下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止
A. 黑便次数增多伴肠鸣音亢进
B. 网织红细胞计数持续增高
C. 黑便由糊状变为成形略带黄色
D. 呕吐物由咖啡色转为鲜红色
E. 血尿素氮恢复正常后又升高
10. [多选题]病毒性肝炎患者的饮食护理中,正确的是
A. 慢性肝炎患者只可用清淡饮食
B. 急性肝炎患者应多食新鲜水果蔬菜
C. 重型肝炎患者应限制蛋白质的摄入量
D. 避免饮酒和使用损害肝脏药物
E. 有腹水者应给予低盐饮食