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[单选题]下列哪个药物有减慢排便活动而产生便秘的副作用
A. 头孢美唑
B. 氯唑西林
C. 红霉素
D. 阿米替林
E. 硝普钠
[多选题]下列有关肝素的叙述中正确的是
A. 是带负电荷的大分子物质
B. 口服易吸收
C. 主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝血作用
D. 具有降血脂作用
E. 肝素过量所致出血可用硫酸鱼精蛋白对抗
正确答案 :ACDE
解析:肝素因首先从肝脏发现而得名,天然存在于肥大细胞,是一种酸性黏多糖,具有强酸性,并高度带负电荷。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏;妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。肝素过量注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。肝素在体内还有降血脂作用,这是因其能促进脂蛋白酶从组织释放到血浆中,进而水解血中乳糜微粒和极低密度脂蛋白的缘故。
[单选题]下列毒物中毒的解救,不宜采用血液透析的是
A. 格鲁米特
B. 甲醇
C. 茶碱
D. 苯巴比妥
E. 水杨酸盐
正确答案 :A
[多选题]患者男性,50岁,癫痫病史十余年,一直服用苯妥英钠片,癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗,医嘱予利福平450mg/d,异烟肼300mg/d,乙胺丁醇750mg/d。治疗1周后出现癫痫发作,此时应采取的措施是
A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量
正确答案 :AD
解析:持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫药物,用来控制癫痫发作事态。首选安定10-20mg 静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg 溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg 溶于注射用水10ml 做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。儿童剂量1岁为0.1g 、5岁为0.2g ,还可用10%水合氯醛20-30ml (儿童为0.5mg/Kg)保留灌肠; ④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还需要防治肺部感染,对症状性癫痫需要针对病因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g 肌内注射,8-12小时1次维持控制,清醒后钙口服抗癫痫药物。故选AD
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬
正确答案 :A
[单选题]下列中枢兴奋药物中有利尿作用的是
A. 洛贝林
B. 咖啡因
C. 尼可刹米
D. 哌甲酯
E. 吡拉西坦
正确答案 :B
解析:中枢兴奋药中有利尿作用的药物只有咖啡因,与其结构相似的氨茶碱也有利尿作用。而哌甲酯则可治疗小儿遗尿症。
[单选题]配制大容量注射剂和无菌制剂应当符合洁净级别要求,灌封净化条件应满足
A. 1000级
B. 100级
C. 10000级
D. 100000级
E. 层流净化
正确答案 :B
解析:配制大容量注射剂和无菌制剂应使灌封净化条件满足100级
[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A. 抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力
B. 用量不足,无法控制症状
C. 患者对激素不敏感
D. 促使许多病原微生物繁殖
E. 抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的释放
正确答案 :A
解析:糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力,故选A
[单选题]不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是
A. 头孢西丁
B. 哌拉西林钠他唑巴坦
C. 亚胺培南西司他丁钠
D. 环丙沙星
E. 甲硝唑
正确答案 :D
解析:抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖,对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,两端钝圆而浓染,中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力,是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具广谱抗菌活性,杀菌效果好,几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍,对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。