患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛

[单选题]患者女，45岁。双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体

A. 抗ds–DNA
B. 抗SCL–70抗体
C. 抗JO–1抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗UIPNP

正确答案 ：B

解析：此患者的诊断为系统性硬化症，抗SCL–70抗体为此病的标记性抗体。

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[单选题]男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显；面色苍白，烦躁，出汗伴恐俱感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min，血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是

A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：E

[单选题]女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5－8／HP，临床首先考虑

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血检形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石

正确答案 ：A

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安

正确答案 ：C

[单选题]慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。

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