上消化道大出血一般指在短期内失血量超过

[单选题]上消化道大出血一般指在短期内失血量超过

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

正确答案 ：B

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[多选题]原发性肾小球肾病性水肿的机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 ：ABCE

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

[多选题]头痛的发生机制包括

A. 具有痛觉的颅神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉
B. 颈椎病变
C. 头颈部肌肉的收缩
D. 颅内外血管的收缩、扩张及受牵拉
E. 脑膜受刺激及牵拉

正确答案 ：ABCDE

[多选题]无症状尿异常可有

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 脓尿
D. 脂肪管型尿
E. 白细胞管型尿

正确答案 ：ABD

解析：无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d，以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿，和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的，临床可无症状。

[单选题]十二指肠溃疡的发病机制主要是

A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B. 黏膜屏障减弱
C. 黏膜血流量减少
D. 细胞更新能力减弱
E. 表皮生长因子减少

正确答案 ：A

[单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12/8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

A. 立即行胃镜检查
B. 吞线试验了解出血部位
C. 稀钡胃肠钡餐造影
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 剖腹探查，手术止血

正确答案 ：A

[单选题]对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，错误的是

A. P-R间期固定(正常或延长)
B. 房室传导比例常为2：1、3：1、3：2、4：3
C. QRS<0．10s
D. P波与QRS波群有关
E. 无QRS波群脱落

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种载脂蛋白的功能是参与乳糜微粒的合成、分解，运输外源性TG

A. ApoAI
B. ApoCⅡ
C. ApoB
D. ApoD
E. Apo(a)

正确答案 ：C

[多选题]甲状腺相关眼病患者，激素治疗有效通常是指在12周内出现3项改变，包括

A. 突眼度下降＞3 mm
B. 眼睑宽度下降＞2 mm
C. 凝视初始时无复视或复视等级降低
D. 眼直肌总宽度下降＞3 mm
E. 视力改善

正确答案 ：BCDE

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