医学高级职称(副高)考试宝典2023消化内科学(副高)考试模拟练习题(S4)

1. [单选题]有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. 反流次数
D. 长于10min的反流次数
E. 持续最长的反流时间

2. [多选题]若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在

A. 右侧结肠
B. 肛门
C. 乙状结肠
D. 直肠
E. 以上均是

3. [单选题]女性，61岁，患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

A. 心律失常
B. 栓塞
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 肺部感染
E. 心力衰竭

4. [单选题]消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

A. 血浆
B. 葡萄糖盐水
C. 红细胞悬液
D. 晶体溶液及全血
E. 白蛋白

5. [单选题]有关上消化道出血描述错误的是

A. 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量>1000ml
B. 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C. 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/天
D. 黑粪提示出血>50～75ml/天
E. 失血300ml可有急性失血表现

6. [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有（ ）

A. 肾阳衰微
B. 风水泛滥
C. 水湿浸渍
D. 脾阳不振
E. 湿热壅盛

7. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

8. [单选题]结核性腹膜炎的主要感染途径是

A. 呼吸道传播
B. 食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品
C. 血行感染
D. 开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液
E. 腹腔内结核病灶直接蔓延

9. [单选题]诊断原发性肝癌最特异的指标是

A. 凝血酶原
B. 甲胎蛋白
C. 血清铁蛋白
D. 谷氨酰转肽酶
E. 癌胚抗原

10. [单选题]低钾血症主要见于

A. 输入大量库存血液
B. 胃肠引流
C. 严重溶血
D. 缺氧和酸中毒
E. 肾上腺皮质功能减退症

1.正确答案 ：D

解析：常用的6个参数：①总pH<4的时间百分率(%)；②直立位pH<4的时间百分率(%)；③卧位pH<4的时间百分率(%)；④反流次数；⑤pH<4长于5min的次数；⑥最长反流持续时间。故D错误

2.正确答案 ：BCD

解析：大便出血也就是便血的原因挺多的:1）肛裂：便血，血色鲜红，出血量较少，常为便后肛门擦血，伴肛门疼痛、便秘。（2）内痔：早期为无痛性便后滴血、擦血、喷射状出血，血色鲜红，出血量多少不一定，晚期肛内有肿物脱出，若脱出物坏死则肛门疼痛明显，较少伴排便习惯改变。（3）大肠息肉：便血呈鲜红或暗红色，或仅有粪潜血试验阳性，出血量一般不多，息肉质软，与周围组织边界清楚。(4)直肠癌:出血和大便混合呈粘液脓血便，伴有肛门坠胀感、里急后重感或者大便排不尽感，常伴有便频、大便习惯改变或者便条变细等症状。此外，还有肠憩室出血、克罗恩病、结肠血管瘤、溃疡性结肠炎等疾病也可导致便血。故BCD正确。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡并发上消化道出血，需积极补充血容量，可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水，维持组织灌注。

5.正确答案 ：E

解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000ml或循环血容量的20%，成人消化道出血大于5ml，可出现大便隐血阳性。出血达50～70ml可发生黑粪。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见的原发病灶。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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