中级卫生专业技术资格考试宝典2019消化内科学主治考试真题考情分析(W3)

1. [单选题]速效胰岛素是

A. 精蛋白锌胰岛素
B. 中性精蛋白锌胰岛素
C. 低精蛋白锌胰岛素
D. 慢胰岛素锌混悬液
E. 半慢胰岛素锌混悬液

2. [单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A. 降钙素
B. 抗利尿激素
C. 泌乳素
D. 黑色素细胞刺激素
E. 生长激素

3. [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

A. 抑制前列腺素合成
B. 亲脂性，破坏黏膜屏障
C. 胃黏膜微循环障碍
D. 黏液屏障分泌减少
E. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

4. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2012年6月26日
B. 2012年10月20日
C. 2012年8月27日
D. 2012年1月7日
E. 2010年1月7日

5. [单选题]患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是

A. 腹部立位X线检查
B. 使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影
C. 血常规+粪便常规
D. 血清癌胚抗原检查
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

1.正确答案 ：E

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

2.正确答案 ：B

解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

3.正确答案 ：C

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

4.正确答案 ：A

解析：《医疗机构从业人员行为规范》公布执行时间为2012年6月26日。故本题答案为C

5.正确答案 ：E

解析：胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

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