(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典胸心外科副高高级职称冲刺密卷解释(W1)

1. [单选题]某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选

A. 颅脑CT
B. 彩色超声心动图
C. 心电图
D. 心向量
E. X线胸片

2. [单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损

3. [单选题]下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A. 超声心动图检查可疑左心房内血栓
B. 合并妊娠5个月
C. 1个月前发生脑梗死
D. 3周来发热，血培养阳性
E. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

4. [单选题]下列除哪项外均不宜行胸膜纤维板剥离术（ ）

A. 病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合
B. 肺组织纤维化已不能复张
C. 脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变
D. 慢性脓胸的早期
E. 脓胸合并结核性空洞

5. [单选题]连枷胸是指

A. 单处肋骨骨折
B. 多根肋骨骨折
C. 多处肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单根多处肋骨骨折

6. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

7. [单选题]关于新的淋巴瘤分类方案，叙述错误的是

A. 淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
B. 非霍奇金淋巴瘤分为B细胞肿瘤和T/NK细胞肿瘤
C. 弥漫大B细胞淋巴瘤最多见
D. 鼻腔非霍奇金淋巴瘤多为T/NK细胞肿瘤
E. 一般认为霍奇金淋巴瘤为B细胞肿瘤

8. [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

A. 高热
B. 昏迷
C. 咽喉肿痛
D. 中暑
E. 泄泻

9. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

10. [单选题]急性脓胸最常继发于

A. 脓毒血症
B. 膈下脓肿
C. 肺内感染
D. 胸膜腔积液
E. 胸部刀刺伤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

4.正确答案 ：D

解析：剥除脓腔壁胸膜和脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。但只在病期不长、纤维板粘连不紧密时成功率较高。而病程久，胸膜纤维板与肺组织紧密粘连融合、肺组织纤维化已不能复张、脓胸合并支气管扩张、肺内广泛病变、脓胸合并结核性空洞者，均不宜行胸膜纤维板剥离。

5.正确答案 ：D

解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

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