用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首

[单选题]用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选

A. 甲胎蛋白
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 异常凝血酶原
D. α-L-岩藻糖苷酶
E. PSA

正确答案 ：A

解析：肝癌的肿瘤标志物检测有甲胎蛋白，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。故选A。γ-谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原、α-L-岩藻糖苷酶、碱性磷酸酶虽然对原发性肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断有辅助意义，但仍不能取代AFP的地位。故不选B、C、D、E。

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[单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm。结果为

A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

正确答案 ：D

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故答案选择D。

[单选题]卡托普利抗心力衰竭作用的机制是

A. 减少前列腺素合成
B. 增加去甲肾上腺分泌
C. 拮抗钙离子的作用
D. 减少血管紧张素Ⅱ的生成
E. 增加肾上腺素

正确答案 ：D

解析：ACE抑制药可抑制体循环及局部组织中血管紧张素Ⅰ向Ⅱ的转化，从而减弱了Ⅱ的血管收缩作用，ACE抑制药还能抑制缓激肽的降解，使血中缓激肽含量增加，发挥扩血管、降低心脏后负荷的作用。

[单选题]骨折的专有体征是

A. 肿胀
B. 瘀斑
C. 反跳痛
D. 功能障碍
E. 反常活动

正确答案 ：E

解析：反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。

[单选题]下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A. 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B. 病程中出现C3下降
C. 高血压持续2个月以上
D. 可并发心力衰竭
E. 部分患者可有ASO水平升高

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎临床表现是链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累，故A是对的。高血压见于30%～80%的病例，大多于1～2周后，随着消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能，故C错。病程中血补体C3呈急性期下降，故B对。急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态，并可发展至心力衰竭，故D对。患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物，故可能有ASO水平的升高，故E对。故选C。

[单选题]问患者“你想什么”，患者答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于

A. 思维破裂
B. 思维散漫
C. 音联意联
D. 强制性思维
E. 思维奔逸

正确答案 ：A

解析：思维破裂指在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精神运动兴奋等情况时，患者的言语表现为句与句之间缺乏可以理解的联系。思维散漫是联想速度变慢，反应迟钝。

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