女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩

[单选题]女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol／L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A. 手术切除
B. 肝动脉化疗栓塞治疗
C. 放射治疗
D. 全身化疗
E. 综合治疗

正确答案 ：B

解析：该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。

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[单选题]关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A. 该部位平滑肌增厚
B. 正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
C. 食管下括约肌长约2～4cm
D. 促胃液素可刺激其收缩
E. 可防止胃内容物逆流入食管

正确答案 ：A

[单选题]哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

A. 血清谷丙转氨酶
B. 血清碱性磷酸酶
C. 血清香草酚浊度
D. BSP潴留试验
E. 白蛋白／球蛋白比例倒置

正确答案 ：E

解析：肝脏是白蛋白合成的唯一场所，肝硬化时肝功能异常，白蛋白合成减少，慢性肝病病人Kupffer细胞功能减退或由于门-体短路，不能清除内源性或肠源性抗原物质，形成对肝外淋巴组织的慢性抗原刺激，可以产生更多的抗体分子，从而出现高球蛋白血症，球蛋白明显升高，白蛋白／球蛋白比例倒置。

[单选题]下列对小肠性腹泻的描述，错误的是

A. 无里急后重
B. 腹痛多位于脐周
C. 大便次数2～10次／天
D. 无体重改变
E. 粪便量多，烂或稀薄

正确答案 ：D

[多选题]临床上导致上消化道出血的常见病因有

A. 应激性溃疡
B. 消化系肿瘤
C. 急性糜烂性胃炎
D. 肝硬化
E. 消化性溃疡

正确答案 ：ABCDE

解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。故全对。

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