女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、

[单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

正确答案 ：A

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

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[单选题]充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr>20，尿比重1.025，最可能的诊断是

A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性氮质血症
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾炎
E. 急性间质性肾炎

正确答案 ：B

[单选题]胃食管反流病患者的典型症状是

A. 便血
B. 吞咽困难
C. 上腹部钝痛
D. 嗳气
E. 反酸、胃灼热

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病患者的典型症状是反酸、胃灼热。

[单选题]可出现震颤的收缩期杂音的强度是

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 以上都不对

正确答案 ：D

解析：记忆题，收缩期杂音强度分6级：Ⅰ级：杂音很微弱，时间短，需仔细听。Ⅱ级：较易听到的弱杂音。Ⅲ级：中等强度的杂音。Ⅳ级：响亮的杂音伴震颤。Ⅴ级：响亮、震耳伴震颤，听诊器离开胸壁听不到。Ⅵ级：极响、强烈震颤，听诊器离开胸壁一定距离也能听到。本题答案为D项。

[单选题]对于住院的甲型肝炎患者使用过的卫生洁具，医疗机构应当采取的措施是

A. 销毁
B. 彻底清洗
C. 必要的卫生处理
D. 请卫生行政机关处理
E. 请防疫机构处理

正确答案 ：C

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十二条：被伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、病毒性肝炎病原体污染的水、物品、粪便，有关单位和个人应当按照下列要求进行处理：①被污染的饮用水，应当进行严格消毒处理；②污水经消毒处理后排放；③被污染的物品，应当进行严格消毒处理或者焚烧处理；④粪便消毒处理达到无害化。故选C。

[单选题]对于胃黏膜之肠化和不典型增生，下列哪项错误

A. 这类病变可逆
B. 这类病变最终一般均会发展为胃癌
C. 一些药物可能帮助其逆转
D. 对病人要耐心解释，消除其恐癌心理
E. 必要时定期复查胃镜

正确答案 ：B

解析：胃黏膜之肠化和不典型增生并不一定发展成胃癌。

[单选题]阴道自净作用主要得益于

A. 乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长
B. 巨噬细胞吞噬病原体
C. 淋巴细胞的免疫预防功能
D. 阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
E. 棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

正确答案 ：A

解析：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道的自净作用，故选A。

[单选题]下列呕吐物呈咖啡色的疾病是

A. 幽门梗阻
B. 上消化道出血
C. 溃疡性结肠炎
D. 食物中毒
E. 空肠梗阻

正确答案 ：B

解析：上消化道出血可引起呕血，呕吐物的颜色与出血量及在胃中存留时间有关，如出血量大，在胃中停留时间短，呕吐物可呈鲜红色、暗红色或混有凝血块；如出血量少或在胃中停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用而形成酸化正铁血红素，呕吐物呈咖啡色。

[单选题]男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

A. 静脉点滴支链氨基酸
B. 肥皂水灌肠清除积血
C. 硫酸镁导泻
D. 静脉输入止血芳酸
E. 限制蛋白饮食

正确答案 ：B

解析：考虑患者此时发生肝性脑病，可采取静脉点滴支链氨基酸、硫酸镁导泻、静脉输入止血芳酸及限制蛋白饮食等治疗方法。B项，肥皂水灌肠可以增加血氨，加重病情。应采取乳果糖、乳梨醇或25％MgSO4口服式鼻饲导泻方法消除肠道积血。故正确答案为B。

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