医学职称(副高)考试宝典普通外科副高卫生高级职称真题试卷(R6)

1. [单选题]关于上消化道出血，下列哪项是不正确的

A. 80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
B. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查
C. 急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到出血原因，可行胃大部切除术

2. [单选题]高位肠梗阻的特点是

A. 腹胀明显
B. 可见肠型
C. 可以完全不排便、排气
D. 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E. 肠鸣音亢进，可闻及气过水声

3. [单选题]轻度休克(代偿期)的诊断，下列哪项是不正确的

A. 血压下降
B. 心率增快
C. 痛苦表情
D. 皮肤潮湿，黏膜苍白
E. 尿量减少(25～30ml/h)

4. [单选题]骨纤维异样增殖症的X线影像改变

A. "日光射线"形态
B. 葱皮样骨膜反应
C. 大量棉絮状肿瘤骨
D. 膨胀性皂泡样改变
E. 膨胀性磨砂玻璃样改变

5. [多选题]膝反屈畸形见于

A. 膝关节结核
B. 髋内翻
C. 佝偻病
D. 化脓性髋关节炎
E. 小儿麻痹后遗症

6. [单选题]心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 利多卡因
D. 去甲肾上腺素
E. 阿托品

7. [单选题]引起心悸最常见的病因是

A. 高血压
B. 心律失常
C. 冠心病
D. 神经官能症
E. 心肌病

8. [单选题]下列选项中，不属于上消化道大出血常见病因的是

A. 胃十二指肠溃疡或胃癌
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡或急性糜烂性胃炎
D. 胆道出血
E. Dieulafoy病

9. [单选题]围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是

A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高钙血症

10. [单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

A. 腰穿、脑脊液测压
B. CT、MRI检查
C. 脑电图检查
D. 脑血流图检查
E. 临床症状和体格检查

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：高位肠梗阻根据具体发生的部位一般无可见肠型及肠鸣音亢进；梗阻以下无肠胀气和积液，故腹胀不明显，而残留的气和粪便还可能排出。但梗阻以上主要是胃和十二指肠，容积有限，故呕吐频繁。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：骨纤维异样增殖症的X线表现为受累骨骼变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样。

5.正确答案 ：AE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：Dieulafoy病又称Dieulafoy病变，Dieulafoy血管畸形，胃黏膜下恒径动脉破裂出血等，是引起上消化道大出血的原因之一，但临床罕见。主要症状是反复发作性呕血和柏油样便，严重者可出现失血性休克，出血前无明显上腹部不适和疼痛，亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。多种因素可促使胃黏膜糜烂和恒径动脉破裂，如大量饮酒、吸烟、胆汁反流均可引起胃黏膜糜烂；胃蠕动时恒径动脉受压、拉长，蠕动时产生的切割力或机械性损伤亦可引起血管破裂。另外，Dieu-lafoy病灶血管存在不同程度的动脉硬化，这种现象可解释Dieulafoy病的发病年龄偏大。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。故正确答案选E。

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