2023外科护理学卫生专业技术中级考前点睛模拟题(R4)

1. [单选题]患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

A. 原位菌群一度失调
B. 原位菌群二度失调
C. 原位菌群三度失调
D. 移位菌群失调
E. 无菌群失调

2. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

3. [单选题]患者女，36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物，细菌菌落数应不超过

A. 15CFU/件
B. 20CFU/件
C. 25CFU/件
D. 30CFU/件
E. 35CFU/件

4. [单选题]肠功能紊乱属于

A. 一度失调
B. 二度失调
C. 三度失调
D. 移位菌群失调
E. 可逆性失调

5. [单选题]吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是

A. 革兰阴性球菌
B. 广泛分布于自然界、水、土壤中
C. 人群中带菌状态相当普遍
D. 很少对全身各系统引起感染性疾病
E. 凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌

6. [单选题]对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品，选用

A. 高效消毒法或灭菌法
B. 高效消毒法
C. 中效消毒法
D. 中高效消毒法
E. 低效消毒法或灭菌法

7. [单选题]门诊体检患者，28岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。护士判断其子宫内膜处于

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌期
D. 修复期
E. 排卵期

8. [单选题]赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，提示为

A. 正常
B. 炎症
C. 可疑癌症
D. 高度可疑癌症
E. 癌症

9. [单选题]患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不正确

A. 撤下被服送洗
B. 床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时
C. 痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D. 病床单元用消毒液擦拭
E. 立即铺好暂空床

10. [单选题]刘某，女，65岁，高位截瘫患者。护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。最可能的感染菌是

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌
C. 白色念珠菌
D. 绿脓杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

1.正确答案 ：D

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

2.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

3.正确答案 ：B

解析：灭菌后的物品监测指标是细菌菌落数应不超过20CFU/件

4.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

5.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。

6.正确答案 ：A

解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品，选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。

7.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生期：月经后上皮细胞开始从内膜腺体的断端增生，向上覆盖子宫粘膜的表面，约在月经周期第5～9天时，子宫内膜很薄，腺体散在、稀疏、腺管狭窄而直，腺腔面平整。在月经周期第10～14天，内膜变厚呈波纹状，腺体及间质明显增生，腺体数目增多。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：巴氏涂片结果分五级：Ⅰ级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，Ⅴ级阳性。

9.正确答案 ：E

解析：患者出院后，要整理床单位，撤下被服，放入污物袋，并根据病情决定清洗消毒方法，非一次性使用的痰杯、便盆需要用消毒液浸泡，床旁桌椅要用消毒液擦拭，床垫、床褥、棉被等放在日光下曝晒或是紫外线消毒，之后病室要开窗通风。此后铺好备用床，迎接新患者。A、B、C、D均是患者出院后的处理内容，只有E中铺暂空床不对，所以答案是E。

10.正确答案 ：C

解析：粘膜念珠菌病，以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生裂隙及浅表溃疡。

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