男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100m

[单选题]男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L。该患者首选的降压药是

A. α受体阻断剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：对合并肾功能损害且血肌酐小于256μmol/L的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

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[单选题]男，38岁支气管哮喘。用"沙美特罗|氟替卡松"每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

A. 加大药物用量
B. 加用茶碱类药物
C. 加用白三烯调节剂口服
D. 色甘酸钠
E. 加用酮替芬

正确答案 ：C

解析：减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。

[单选题]对医德良心的不正确理解是

A. 医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感
B. 医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力
C. 医德良心是医务人员医德情感的深化
D. 医德良心是医务人员天生的对患者的行善之心
E. 医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

正确答案 ：D

解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。其对医疗行为的作用明确，表现在医务人员为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。故答案为D。

[单选题]可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A. 补体结合试验
B. 血凝抑制试验
C. 中和试验
D. 特异性IgM抗体检测
E. 脑脊液检查

正确答案 ：D

解析：血清特异性IgM抗体阳性可确诊乙型脑炎。

[单选题]对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氨苄青霉素
D. 先锋霉素
E. 庆大霉素

正确答案 ：A

解析：支原体肺炎抗菌治疗，临床首选红霉素30～50mg／(kg·d)，分4次口服。

[单选题]常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛常见于

A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎

正确答案 ：C

解析：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加重，屏气时减轻。

[单选题]老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 糖皮质激素
E. 促性腺激素

正确答案 ：B

解析：老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道1次，7d为1个疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。故正确答案为B。

[单选题]心室颤动电除颤的正确方法是

A. 必须在心电监测下进行
B. 不能反复多次电除颤
C. 首先需静脉推注安定
D. 非同步电除颤
E. 电击能量一般<200J

正确答案 ：D

解析：同步电除颤主要用于具有R波的房颤、房扑等心律失常，非同步电除颤用于无R波的室颤。 　　【避错】电除颤紧急情况下可以不在心电监护下进行，且可反复多次电除颤，室颤一般静脉推注肾上腺素，电击能量一般200~360J。

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