反映糖尿病病情控制的指标是

[单选题]反映糖尿病病情控制的指标是

A. 空腹及餐后2小时血糖
B. 尿糖定性
C. 血清胰岛素水平
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 血清胰岛素细胞抗体

正确答案 ：A

解析：尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不是一个定量指标，故不选B。血清胰岛素水平不是反映糖尿病病情控制的指标，故不选C。口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，故不选D。血清胰岛素细胞抗体用于1型糖尿病的诊断，故不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控制的关键，包括空腹血糖和餐后血糖，故本题选A。

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[单选题]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，属于月经周期的

A. 增生期早期
B. 分泌期中期
C. 分泌期早期
D. 增生期中期
E. 增生期晚期

正确答案 ：C

解析：分泌期早期：月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

[单选题]患儿男，10岁。母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

A. 美托洛尔
B. 苯巴比妥注射
C. 毛花苷丙注射
D. 氢化可的松注射
E. 注射甘露醇

正确答案 ：D

解析：患儿有过敏史，家族哮喘史，反复发作喘息，两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断，有明确花粉过敏史，所以诱发哮喘发作的原因最大可能就是过敏。治疗的根本就是抗过敏治疗，氢化可的松是糖皮质激素，有抗炎抗过敏作用；苯巴比妥是镇静药物，当患儿出现烦躁不安表现时可用；毛花苷丙为强心药物，当患儿出现心力衰竭的时候可用；甘露醇为降颅压药物，用于颅乐高的小儿；所以本题选D。

[单选题]男，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是

A. 肝性脑病
B. 酒精戒断反应
C. 慢性酒精中毒
D. 低血糖发作
E. 电解质紊乱

正确答案 ：A

解析：患者有长期饮酒史，否认肝炎病史、家族史，不能除外酒精性肝病；进食高蛋白食物出现意识障碍，查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+)，最可能为肝性脑病。故答案选A。

[单选题]男性.36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温364℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是

A. 胃溃疡
B. 胃癌
C. 右肾结石
D. 慢性胆囊炎
E. 十二指肠溃疡

正确答案 ：E

解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。

[单选题]女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是

A. PPD实验
B. 支气管镜
C. 胸部CT
D. 胸腔镜
E. 胸腔穿刺

正确答案 ：E

解析：“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液，看看性质。

[单选题]痢疾杆菌的主要致病物质是

A. 透明质酸酶
B. 内毒素
C. 腺苷酸环化酶
D. 外毒素
E. 蛋白水解酶

正确答案 ：B

解析：痢疾杆菌可分为4群，各群、型均可产生内毒素，是致病的主要因素。其中志贺菌群还可产生外毒素，所引起的临床症状较重。

[单选题]无尿的定义是24小时尿量少于

A. 400ml
B. 500ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 100ml

正确答案 ：E

解析：无尿的定义是24小时尿量少于100ml。

[单选题]因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时应首先探查的器官是

A. 结肠
B. 盆腔器官
C. 肝、脾等实质性器官
D. 胃、十二指肠第一段
E. 胃后壁及胰腺

正确答案 ：C

解析：探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如有必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。故选C。

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