关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

[单选题]关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A. 肌红蛋白起病后6～12小时升高，24小时内达到高峰，48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病后8～10小时升高，1～2周内恢复正常

正确答案 ：B

解析：肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰，24～48小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnl）或T，（cTnT）于起病3～4小时后升高，cTnl于11～24小时达高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小时达高峰，10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

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[单选题]男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是

A. 恐惧症
B. 癔症
C. 强迫症
D. 精神障碍
E. 躯体疾病

正确答案 ：C

解析：根据患者病情，明智想法不合理却无法控制自己，所以属于强迫症，选C。

[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息，术前开始禁水的时间是

A. 24小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 4小时
E. 2小时

正确答案 ：D

解析：术前胃肠道准备的标准是：术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，必要时胃肠减压、洗胃、灌肠等。故选D。

[单选题]患者不必做特殊准备即可进行择期手术的术前情况是

A. 血清蛋白28g/L
B. 血压(150～160)/(95～100)mmHg
C. 心房纤颤，心室率112次/分
D. 血糖12.2mmol/L
E. 上呼吸道感染

正确答案 ：B

解析：(1)术前低营养状况可能影响术后伤口愈合，可能导致患者抵抗力下降，容易并发术后感染。因此，如果血浆白蛋白测定值低于30g/L或转铁蛋白小于0.15g/L，则需术前行肠内或肠外营养支持。(2)高血压患者并不要求血压降至正常水平才进行手术，血压在160/100mmHg以下的可不必作特殊处理。(3)糖尿病患者术前血糖应控制在轻度升高水平，血糖控制水平为5.6～11.2mmol/L。C、E两项应先控制正常后再手术。

[单选题]10岁男孩，诊断为肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用的是

A. 免疫抑制剂
B. 中药
C. 中药+免疫抑制剂
D. 中药+利尿剂
E. 激素+免疫抑制剂

正确答案 ：E

解析：肾病综合征中免疫抑制剂的应用原则：主要用于肾病综合征频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。（以环磷酰胺为首选）。本例患儿肾病综合征反复发作故应考虑选用激素+免疫抑制剂为最佳治疗方案。

[单选题]为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括

A. 与贫困作斗争
B. 在所有的环境中促进健康
C. 部门协调
D. 将卫生列入可持续发展规划
E. 加快建立市场经济的卫生服务体系

正确答案 ：E

解析：卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区；人民运用更好的方法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦；人们健康地度过婴幼儿、儿童、青壮年和老年期，在平静、温馨中告别人世；不同国家、地区或者人群间能均匀的分配卫生资源；通过所有个人和家庭的充分参与，使他们在能接受和能提供的范围内，享受到基本卫生保健；它还指人们懂得疾病是可以预防的，自己有力量摆脱疾病的桎梏，来创造自己和家庭的健康和幸福生活。

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