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[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死
A. 呈紫黑色
B. 失去光泽
C. 无弹性
D. 无蠕动
E. 相应肠系膜内无动脉搏动
[单选题]男性,57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,适宜的处理措施不包括
A. 立即进行剖腹探查
B. 补液,纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持
正确答案 :A
解析:保守治疗经6-8小时(一般不超过12小时)不缓解继续加重者,应手术治疗,题目中所述的情况不是手术适应证,故适宜的治疗不包括A。
[单选题]男性,38岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A. 急性化脓性淋巴结炎
B. 口底化脓性蜂窝织炎
C. 项痈
D. 淋巴结结核
E. 颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案 :A
解析:急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,初期尚可推动,到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动,使表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿,患者1周前出现化脓性扁桃腺炎,没有控制着炎症,现在左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。应该是有急性淋巴结炎
[单选题]女性,40岁,企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性试验。对此做法,下面说法错误的是
A. 动机是好的,但得失结果一时难以下结论
B. 是符合医学道德的医学行为
C. 即使是抢救成功,也不合乎道德规范
D. 即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
E. 本案例医生的选择是正确的
正确答案 :C
[多选题]患者男性,49岁,呕血、便血4小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,并伴有腹腔积液,检查肝功能示:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
正确答案 :AB
解析:患者呕血、便血伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年病史。入院休克体征,巩膜轻度黄染,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,并伴有腹腔积液,下一步治疗应考虑内镜硬化剂注射治疗或行经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术TIPSS。
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
正确答案 :AE
[单选题]重度创伤患者早期死亡的常见病因是
A. 化脓性感染
B. 失血性休克
C. 急性肾衰竭
D. 应激性溃疡
E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
正确答案 :B
[单选题]硬膜外麻醉的最严重并发症是( )
A. 血压下降
B. 呼吸困难
C. 全脊髓麻醉
D. 神经损伤
E. 呕吐
正确答案 :C