副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)在线题库在线组卷(Q3)

1. [单选题]自身免疫性肝炎的治疗主要应用

A. 护肝药物
B. 免疫球蛋白
C. 中医药
D. 免疫抑制剂
E. 抗病毒药物

2. [单选题]血磷减低见于

A. Fanconi综合征
B. 甲状旁腺功能减退症
C. VitD过多
D. 肢端肥大症
E. Addison病

3. [单选题]对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理，不正确的是

A. 避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
B. 使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同
C. 避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长
D. 避免静脉应用万古霉素
E. 经万古霉素治疗，停药后一般不会复发

4. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

5. [单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A. 病变呈节段性分布
B. 黏膜呈铺路卵石样改变
C. 可见纵行溃疡
D. 肠腔狭窄
E. 可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

6. [多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌

7. [单选题]肝硬化确诊依据是( )

A. 肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成
B. 有食管和胃底静脉曲张
C. 门静脉高压的表现
D. 肝功能试验异常，特别是白/球蛋白比例倒置
E. 病史中有病毒性肝炎、营养失调或长期酗酒等致病因素

8. [单选题]下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A. 哮喘
B. 咳嗽
C. 烧心
D. 胸痛
E. 咽喉炎

9. [单选题]肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

10. [单选题]诊断肝癌最有意义的肝脏体征是 ( )

A. 肝脏有不同程度压痛
B. 肝脏肿大
C. 肝脏质地变硬
D. 肝震颤
E. 肝表面可听到吹风样血管杂音

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：典型胃食管反流病临床表现包括反酸、烧心。食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。个别患者可发生吸入性肺炎甚至出现肺纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎及声音嘶哑。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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