一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁

[单选题]一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A. 肺转移瘤
B. 肺出血肾炎综合征
C. 肺癌继发感染
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症

正确答案 ：D

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[多选题]转移性钙化时，钙盐一般常沉积于 ( )

A. 肝细胞
B. 肾小管
C. 心肌纤维
D. 肺泡
E. 胃黏膜

正确答案 ：BDE

[单选题]根据WHO分类（2008），下列不属于非特指弥漫大B细胞淋巴瘤的是

A. 老年人EBV阳性DLBCL
B. 原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤
C. 原发皮肤DLBCL，腿型
D. 原发中枢神经系统DLBCL
E. 富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤

正确答案 ：B

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

正确答案 ：A

[单选题]冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白

A. 30℃
B. 40℃
C. 25℃
D. 35℃
E. 20℃

正确答案 ：A

[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

正确答案 ：C

[多选题]下列哪种改变是肺郎汉斯细胞组织细胞增生症的主要病变

A. 由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿
B. 由上皮样细胞、郎汉斯细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿
C. 郎汉斯细胞核有沟，免疫组化S-100蛋白呈阳性表达
D. 细胞核无沟，免疫组化S-100蛋白呈阴性
E. 电镜下郎汉斯细胞质内有捧状或网球拍状颗粒

正确答案 ：ACE

解析：郎汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosisLCH）原称组织细胞增生症，是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。其共同的组织学特点是郎汉斯细胞增生、浸润，并伴有嗜酸细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞等不同程度的增生。目前多认为它们是一组与免疫功能异常有关的反应性增殖性疾病。显微镜下除组织细胞外，还可见到嗜酸细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、多核巨细胞和充脂性组织细胞（即泡沫细胞）等，但不见分化极差的恶性组织细胞。病变久者可见大量充脂性组织细胞和嗜酸细胞，形成肉芽肿。各种病理改变，郎汉斯细胞（LC）增生最具特征性。LC表达CD1，胞核不规则，有核裂或分叶，核仁明显；胞浆不规则，电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Bribeck颗粒。

[多选题]与亚硝胺有关的肿瘤有 ( )

A. 乳腺癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 胰腺癌
E. 肝癌

正确答案 ：BCE

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