患者，女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗

[单选题]患者，女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是

A. 腹腔手术
B. 腹腔炎症
C. 习惯性便秘
D. 腹腔内出血
E. 腹腔内异物

正确答案 ：C

解析：粘连性肠梗阻多发生在腹部手术、炎症、创伤、出血、异物等基础上。

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[单选题]2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿( )

A. 新陈代谢
B. 神经精神发育
C. 消化吸收功能
D. 体格发育
E. 内分泌系统发育

正确答案 ：B

解析：婴儿出生2个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。对3个月内的婴儿，可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具，家长经常面对婴儿说话、唱歌，都有助于婴儿视、听能力发展，有助于神经精神发育。

[单选题]患者男，61岁。慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是

A. 有效咳嗽
B. 胸部理疗
C. 雾化吸入
D. 缩唇腹式呼吸
E. 氧疗

正确答案 ：D

解析：老年男性，慢性阻塞性肺疾病缓解期。此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是呼吸功能锻炼，需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，期代偿多依赖辅助呼吸肌参与呼吸，如缩唇腹式呼吸，以及使用呼吸阻力器等，以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。

[单选题]夏科氏(Charcot)三联征的表现是

A. 腹痛、畏寒发热、呕吐
B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大
C. 腹痛、寒战高热、黄疸
D. 腹痛、寒战高热、低血压
E. 腹痛、黄疸、休克

正确答案 ：C

解析：Charcot三联征（夏柯氏三联征）：即腹痛，寒颤高热和黄疸，是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征（瑞罗茨五联征）：即夏柯氏三联征基础上出现休克，中枢神经系统症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。

[单选题]患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是( )

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 仰卧位
D. 俯卧位
E. 半卧位

正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，灌肠时取左侧卧位，抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。

[单选题]患儿，10个月。因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是

A. 合理喂养的方法
B. 体格锻炼的方法
C. 惊厥预防及急救措施
D. 预防接种的时间
E. 小儿体检的时间

正确答案 ：C

解析：高热惊厥是小儿的常见急症之一，因此，对家长的健康指导的重点是惊厥预防及急救措施。预防感染、防止体温过高是预防热性惊厥复发的有效方法。当患儿出现惊厥先兆，如兴奋、烦躁、惊跳时，应避免强光、声音等刺激，以免诱发惊厥发作，故本题选C。解题关键：惊厥的预防与急救处理是患儿家长应重点掌握的内容。

[单选题]患者女，55岁。因心力衰竭入院，按照心功能分级方法诊断为心功能Ⅰ级。患者的表现最可能为

A. 不能从事任何体力活动
B. 日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C. 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D. 一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E. 休息时无自觉症状

正确答案 ：D

解析：Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。

[单选题]患者，女性，64岁。肺癌，抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于

A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 协议期
E. 接受期

正确答案 ：B

解析：患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，表明患者正处于愤怒期。1.否认期当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。2.愤怒期当否认无法持续，病人又不理解时，通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，内心的不平衡，使病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄愤怒。3.协议期 当病人愤怒的心理消失后，开始承认和接受临终的事实。病人希望尽可能延长生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗。4.忧郁期 病情的进一步恶化，治疗已经无望时，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人陪伴，并开始交代后事。5.接受期 是临终的最后阶段，此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详。病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱，故常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。故答案为B。

[单选题]患者男，53岁，饮酒时突发语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg。诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是

A. 控制血压
B. 保护性约束
C. 降低颅内压
D. 止血处理
E. 肢体制动

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了( )

A. 脓胸
B. 肺不张
C. 气胸
D. 肺大疱
E. 急性心力衰竭

正确答案 ：E

解析：患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。

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