医学职称(正高)考试宝典内科护理医学正高职称历年考试真题下载(Q4)

1. [多选题]化学消毒灭菌的原理是 ( )

A. 使菌体蛋白凝固变性
B. 干扰细菌酶的活性
C. 抑制细菌代谢和生长
D. 损害细菌膜的结构
E. 使细胞破裂、溶解

2. [多选题]原发性肾病综合征的并发症可包括

A. 血栓及栓塞
B. 动脉粥样硬化
C. 肾功能不全
D. 感染
E. 心绞痛、心肌梗死

3. [多选题]夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关

A. 静脉回心血量增加
B. 平卧时膈肌上升，肺活量减少
C. 夜间迷走神经兴奋性增高
D. 熟睡时对缺氧更敏感
E. 夜间机体耗氧量增加

4. [多选题]属于协调的作用的是

A. 实现个人社会价值
B. 减少内耗
C. 增强组织凝聚力
D. 增加效益
E. 调动员工积极性

5. [多选题]狂犬病的临床表现有

A. 潜伏期长短不一，一般为1～3周
B. 兴奋期常因呼吸肌麻痹而致呼吸困难和发绀
C. 恐水是本病的特征
D. 兴奋期副交感神经功能亢进
E. 临床上典型的分期为3期

6. [多选题]类风湿性关节炎的关节表现特点 ( )

A. 夜间僵硬
B. 四肢小关节受累
C. 形如梭状指
D. 仅肿胀不疼痛
E. 最终关节畸形

7. [多选题]病人，男，45岁，反复咳嗽，咳脓痰10余年，少量咯血，痰量约为40ml/d，黏稠，以“左下肺支气管扩张”诊断入院。以下处理不恰当的是

A. 指导病人取右侧卧位
B. 嘱病人尽量控制咳嗽
C. 鼓励经常活动及进行体位更换
D. 鼓励病人多饮水，每天1500ml以上
E. 施行体位引流

8. [多选题]对口服毒物中毒的患者应采取的措施包括

A. 对清醒合作的患者立即让其饮清水300~500ml，然后催吐
B. 若服毒超过6小时，不再选择洗胃
C. 服强腐蚀性毒物者在6小时内可选择洗胃
D. 洗胃时危重患者取左侧卧位，避免液体反流入气管
E. 洗胃液每次注入200~250ml，不宜过多

9. [多选题]聆听的原则包括

A. 专心
B. 移情
C. 客观
D. 完整
E. 主观

10. [多选题]心力衰竭的诱因有

A. 饱餐
B. 精神紧张
C. 过度劳累
D. 心律失常
E. 感染

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABC

解析：(1)患者平卧入睡后，下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。　　(2)入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。　　(3)熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCE

解析：1.保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。2.首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外；3.体位应采用卧位（绝对卧床休息）

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：BCDE

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