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[单选题]经周围静脉实行全胃肠外营养,只适用于短期营养供给,一般不应超过
A. 3天
B. 6天
C. 10天
D. 14天
E. 20天
[单选题]男,15岁,破伤风病人,抽搐时引起窒息。急救处理首先应是
A. 口服水合氯醛
B. 肌注鲁米那钠
C. 立即气管切开
D. 静脉滴注TAT
E. 气管插管
正确答案 :C
解析:防治呼吸道并发症:保持呼吸道通畅,预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时,可发生喉肌、呼吸肌痉挛,痰液堵塞气道,而致窒息死亡,应尽早气管切开,必要时行人工辅助呼吸,以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物,故选C;防治水电解质代谢紊乱和营养不良;防治感染。解题关键:防治并发症的关键是早期作气管切开术,保持呼吸道通畅。
[单选题]患者,女性,45岁。头颅CT示脑出血,呼之不应,心跳70次/分,无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 浅昏迷
D. 深昏迷
E. 意识模糊
正确答案 :D
[单选题]患者男,20岁。软组织损伤,护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷,以缓解疼痛,其作用机制是
A. 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
B. 降低细胞新陈代谢和微生物活力
C. 降低痛觉神经的兴奋性
D. 使神经末梢的敏感性降低
E. 增加毛细血管通透性,减轻肿胀
正确答案 :D
解析:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动的传导,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛;同时冷疗使血管收缩,毛细血管的通透性降低,渗出减少,从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故选D。
[单选题]患者男,36岁。十二指肠溃疡病史3年,喜饮酒,因工作忙,加班数日,上腹部疼痛加剧,排黑便2次,伴头晕、面色苍白、出冷汗、四肢乏力,首先考虑的是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹主动脉栓塞
E. 上消化道出血
正确答案 :E
解析:发生肠梗阻是不排便的,急性胰腺炎要表现为急性腹痛、恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状;急性胃肠穿孔腹痛同时伴有恶心呕吐,患者常有面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板。呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大量呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。因此考虑是上消化道出血。故选E。解题关键:溃疡病发生呕血和柏油样便一般考虑是上消化道出血。
[单选题]在青霉素批号没有改变的情况下,使用时免做试验的间隔时间不超过
A. 14天
B. 7天
C. 5天
D. 3天
E. 1天
正确答案 :D
解析:青霉素停药三天后要重新做皮试。故选D答案。
[单选题]下列腹泻的患儿,可选用口服补液盐治疗提
A. 剧烈呕吐,且持续时间长者
B. 新生儿腹泻者
C. 轻、中度脱水者
D. 重度脱水者
E. 休克患儿
正确答案 :C
解析:口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者,应改为静脉补液。