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[单选题]女性,30岁,Ⅰ型糖尿病病史10年,长期饮食控制及胰岛素治疗,血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年,X线可见股骨Looscr带。初步诊断
A. 糖尿病神经病变
B. 糖尿病足
C. 糖尿病合并骨软化症
D. 糖尿病外周血管病
E. 糖尿病合并骨质疏松症
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细
正确答案 :B
[单选题]全身营养不良时,首先发生萎缩的组织是
A. 脑组织
B. 肝实质
C. 脂肪组织
D. 心肌
E. 骨骼肌
正确答案 :C
解析:全身营养不良时由于脂肪是机体储存能量的主要方式。营养不良时,脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来,氧化产能,供机体利用。
[单选题]关于继发性肺结核,下列哪项不正确
A. 一般发生在曾受过结核感染的成人
B. 病灶多在肺上野
C. 可通过内源性感染而来
D. 可通过外源性感染而来
E. 肺部局部组织炎症反应较轻
正确答案 :E
解析:继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力,依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同,临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成,甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见,病变多在肺上野。
[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有
A. 雷诺现象
B. 双肺底纤维化
C. 近端指间关节肿
D. 指端硬化
E. 指端凹陷性瘢痕
正确答案 :BDE
解析:ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性瘢痕或指垫变薄和双肺底纤维化,近端硬皮病是诊断的主要指标,诊断标准中无雷诺现象。
[单选题]关于出血症状正确的是
A. 柏油便多伴有呕血
B. 呕血常伴有黑便
C. 咯血常伴有黑便
D. 鲜血便多伴有呕血
E. 鲜血便伴有呕血
正确答案 :B
[单选题]女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
A. 左冠状动脉主干病变
B. 右冠状动脉主干病变
C. 三支血管病变
D. 麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E. 冠状动脉造影正常
正确答案 :E
解析:X综合征目前尚、无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛,舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性),而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张度应受损,导致冠状动脉血管扩张储备异常。