风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是

[单选题]风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-B27阳性率最高的是

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 干燥综合征
E. 进行性系统性硬化病

正确答案 ：C

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[单选题]我国肝癌最常见的致病因素为

A. 乙型肝炎
B. 血吸虫
C. 丙型肝炎
D. 亚硝胺类化合物
E. 甲型肝炎

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

A. ACEI
B. 利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

[单选题]Hp最适宜定居的环境是

A. 幽门腺黏液表面
B. 胃底腺黏液表面
C. 胃体腺黏液表面
D. 十二指肠黏膜表面
E. 以上都是

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是

A. 骨质疏松症
B. 慢性肾病
C. 多发性骨髓瘤
D. 骨髓转移癌
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：C

[单选题]男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛：因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

A. CPK－MB增高
B. CPK－MB／CPK>15%
C. CPK－BB增高
D. CPK增高
E. SMB（血清肌红蛋白）增高

正确答案 ：C

解析：CPK同工酶中分为3种，即CPK－MM；CPK－MB；CPK－BB。在骨骼肌中主要含CPK－MM，脑和肾主要含CPK－BB，而心肌中主要含CPK－MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK－MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。

[单选题]类风湿因子的主要成分是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

正确答案 ：E

[单选题]成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是

A. 大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死
B. 本病有复发倾向
C. 本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病
D. 部分患者表现为肝功能异常
E. 糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

正确答案 ：C

解析：尽管本病有典型的临床表现，关于本病的诊断标准也较容易掌握，但仍属排除性诊断，在确诊本病之前通常需排除感染性疾病、恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）和弥漫性血管炎，而本病酷似严重感染，这也是医生在应用糖皮质激素治疗之前最大的顾虑，有时在难以鉴别时，多数医生往往采取正规的抗感染治疗，或在积极抗感染治疗同时应用糖皮质激素。

[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于

A. 右上叶后段
B. 左下叶背段
C. 右下叶背段
D. 下叶基底段
E. 两肺外周部

正确答案 ：E

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