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[单选题]女,25岁。近半年来睡眠不好,疲乏无力,与家人和同事很少说话,工作效率明显下降,常常独自发笑,有时自言自语,怀疑邻居和同事说她的坏话,甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是
A. 焦虑症
B. 麻痹性痴呆
C. 精神分裂症
D. 分离性障碍
E. 抑郁发作
[单选题](2007)围生期(围产期)国内采用的定义是指
A. 胎龄满27周至出生后7足天
B. 胎龄满27周至出生后15足天
C. 胎龄满28周至出生后7足天
D. 胎龄满28周至出生后15足天
E. 胎龄满29周至出生后15足天
正确答案 :C
解析:围产期是指胎龄满28周至出生后7足天。
[单选题]患者,女,43岁。慢性肾炎病史3年,半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导,最适合的措施是
A. 安全期避孕
B. 口服短效避孕药
C. 口服长效避孕药
D. 阴茎套避孕
E. 行输卵管绝育术
正确答案 :E
解析:患者慢性肾炎,不适合用口服和皮下埋植避孕药,安全期避孕是并不十分可靠的避孕方法,阴茎套避孕不适合长期避孕,且有再次受孕的可能,因此应行输卵管结扎术。输卵管绝育术的适应证是:要求接受绝育手术且无禁忌证;患严重全身疾病,如心脏病、肾病、肝病及严重遗传性疾病不宜生育者。
[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中,能通过干预而得到改善的是
A. 缺氧
B. 肺血管重塑
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
E. 肺小动脉管壁增厚
正确答案 :A
解析:本题属理解判断题,有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素,但部分缺氧通过氧疗是可以改善的,如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗,缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,甚至可恢复到正常范围,故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化,可形成肺循环血流动力学障碍,从而导致肺动脉高压,这种慢性结构的改变是难于纠正的,而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类,故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中,往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多,血液黏稠度增加,也是难以纠正,故可排除C、D。
[单选题]为防止麻醉和手术过程中呕吐、误吸窒息,开始禁水的时间是术前
A. 24小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 4小时
E. 2小时
正确答案 :D
解析:成人术前12小时禁食,4小时禁水,故选D。
[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是
A. 黄疸时间>2周
B. 黄疸退而复现
C. 生后24小时内出现黄疸
D. 血清胆红素<221μmol/L
E. 每日血清胆红素升高>85μmol/L
正确答案 :D
解析:由于新生儿胆红素代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好,不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿血清胆红素<257μmol/L(15mg/dl)。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/dl)。黄疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周。黄疸退而复现或进行性加重,可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。
[单选题]脑梗死包括
A. 脑栓塞和脑出血
B. 脑栓塞和脑血栓形成
C. 脑出血和蛛网膜下腔出血
D. 脑出血和脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作和脑血栓形成
正确答案 :B
解析:缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞,后两者合称为脑梗死,故选B。
[单选题](2012)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是
A. 梅毒螺旋体
B. 隐球菌
C. 回归热螺旋体
D. 伯氏螺旋体
E. 曲霉菌
正确答案 :A
解析:导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体