患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾淀粉样变性
D. 硬皮病肾危象
E. 骨髓瘤肾

正确答案 ：D

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

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[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

正确答案 ：ABCD

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气

正确答案 ：ABD

[单选题]男性，56岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是

A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血

正确答案 ：D

解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。

[单选题]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一

A. C3
B. C2
C. C4
D. C6
E. CH50

正确答案 ：A

[单选题]患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 交感神经系统抑制
B. 肾素－血管紧张素－醛固酮系统抑制
C. 心排出量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低

正确答案 ：E

[单选题]下述哪个部位出血可见柏油样便

A. 十二指肠球部
B. 直肠
C. 结肠
D. 回盲部
E. 肛门

正确答案 ：A

解析：柏油样便为血液中血红蛋白的铁经肠内硫化物作用生成硫化铁所致，常提示上消化道出血。

[单选题]M3诱导缓解最佳方案为

A. DA方案
B. VP穷案
C. HOAP方案
D. EA方案
E. 全反式维A酸或联合砷剂

正确答案 ：E

[多选题]引起炎症局部血流速度减慢的因素有（ ）。

A. 血管内流体静力压升高
B. 血管通透性升高，血浆渗出
C. 血管内有涡流形成
D. 有纤维蛋白性渗出，形成纤维蛋白网
E. 组织水肿，压迫血管

正确答案 ：BE

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