医学中级职称考试宝典内分泌学中级职称考试试题(X8)

1. [单选题]心源性哮喘

A. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
B. 晨起面部水肿
C. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰
D. 下垂性双下肢对称性水肿
E. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

2. [单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期

A. 不规则热
B. 波状热
C. 稽留热
D. 间歇热
E. 弛张热

3. [单选题]男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

A. 周期性麻痹
B. 多发性肌炎
C. 急性脊髓炎
D. 格林--巴利综合征
E. 脊髓灰质炎

1.正确答案 ：C

解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。 3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。 4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

2.正确答案 ：C

解析：稽留热，是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，最常的疾病是大叶性肺炎，其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确

3.正确答案 ：D

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林--巴利综合征。

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