女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤

[单选题]女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A. 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
B. 迷走神经兴奋性增高
C. 交感神经兴奋性增高
D. 痰量增多
E. 以上均有关

正确答案 ：B

解析：Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B

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[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

A. 多数合并胸腔积液
B. 病变进展，可出现肋骨破坏
C. 部分增厚的胸膜可合并钙化灶
D. 胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声
E. 病变表面不规整，基底较宽

正确答案 ：ABCDE

解析：弥漫性胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔、肋骨及周围结构。以上均是其超声表现，故全选。

[单选题]祛湿剂所作用的脏腑，与下列哪项无关

A. 大肠
B. 膀胱
C. 肺
D. 肾
E. 脾

正确答案 ：A

[单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A. 葡萄球菌
B. 放线菌
C. 毛癣菌
D. 链球菌
E. 白色念珠菌

正确答案 ：E

[单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是

A. 感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
B. 在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
C. 患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
D. 我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
E. 角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起

正确答案 ：D

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。

[单选题]下列各项，表现为思维正常，吐字不清，吐字困难的是( )

A. 郑声
B. 独语
C. 错语
D. 言謇
E. 谵语

正确答案 ：D

[单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A. 营养不良性胸腔积液
B. 血胸
C. 恶性胸腔积液
D. 脓胸
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：C

解析：既往有乳腺癌手术史，胸腔积液血性，比重高，LDH＞500提示恶性肿瘤，ADA低排除结核，短期内无外伤史血胸可能性小。

[单选题]正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是

A. 50～150mmHg
B. 60～170mmHg
C. 40～120mmHg
D. 30～90mmHg
E. 70～180mmHg

正确答案 ：A

解析：人体心、脑、肾自身血流调节血压变化的范围有所不同。心脏：60～150mmHg，脑：50～150mmHg，肾脏：80～180mmHg。脑的血压可波动范围相对较窄。

[单选题]男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当

A. 介绍去就近医院治疗
B. 同兄弟科室联系借床暂住
C. 回合同医院治疗
D. 给患者开药回家治疗
E. 联系加床住院治疗

正确答案 ：E

[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

A. 胰管蛔虫
B. 腹腔手术
C. 胆石症
D. 急性流行性腮腺炎
E. 维生素D不足

正确答案 ：ABCD

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

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